影像科技一日千里，
，但有經驗的醫師可由患者理學檢查判斷腦部大致受損區域。圖為醫師解讀影像報告。 圖／謝向堯提供 分享 facebook 腦中風是學習大腦功能最好的疾病；哪裡受傷了，
，就會出現哪部分的功能缺損，
，通常是變差，
，但有些功能反而會異常強化。盡管影像科技一日千里，
，有經驗的神經科醫師還是能夠只由患者的理學檢查，
，準確判斷腦部大致受損區域，
，甚至日後恐會留下那些後遺症。但人生總有看走眼的時候。在家突然不說話 斷層攝影沒異狀四年前遇到藍先生，
，家屬說他在家突然不說話，
，手腳有點不靈活。當時他的腦部斷層攝影未顯示異狀，但腦梗塞的急性期影像就是這樣，診斷主要靠理學檢查。 藍先生眼睛斜視前方，如何揮手吸引他都沒用，他右手自發性運動似乎比左手少。種種跡象顯示，他應該是左側中大腦動脈阻塞，而且可能合併部分語言功能障礙，也就是失語症。病床旁藍太太及一雙兒女面露憂色。我語帶保留：「初步看起來語言與理解能力受影響，可能是塞住左側中大腦動脈。具體後遺症得再觀察幾天。」接下來兩天藍先生還是不理人，但神色似乎不像聽不懂，像是冷眼旁觀世界。由於不太符合傳統中大腦動脈梗塞症狀，我突然對自己的診斷猶豫。但仍教導實習醫師，仔細觀察神經學變化。某天實習醫師很激動跑來說「患者會寫字耶！」看護也證實，患者看著眼前紙筆，居然可以緩慢寫出名字。我安排磁振造影血管檢查釋疑。結果真的跌破眼鏡，他居然是前大腦動脈阻塞！約莫一半左側額葉呈現缺血狀態。比較特別的是，他有一小部分語言區似乎由這條血管供應，所以才會誤判他有失語症。我尷尬的向學生坦承「看走眼了」。但這是有趣的案例，大家要好好學習。額葉中風 藍先生就是不想講話我向家屬解釋，藍先生額葉中風，不是無法說話，可能只是不想講；往好處想至少不是失語症。額葉症候群有很多正負向病徵，患者可能作任何事都沒動機，包括不想講話、卻也有案例變得很愛說話；也可能有情緒障礙、行為脫序等後遺症。因為症狀類似精神疾病，最後可能得請精神科協力治療。我拿「眼鏡」、「手表」考他，他都能寫出名稱，但就是不出聲。某天查房時，他的手機響了，他居然反射式接通，跟對方回應「好、不好」。於是我再度測試認知功能，除了「家住哪裡」、「早餐吃什麼」這類切身問題，我通常愛問時事，例如現任總統是誰、最近聽過什麼政治或社會新聞？觀察患者記憶力和陳述邏輯。我溫言鼓勵藍先生：「總統選舉到了，你要趕快恢復才能出院去投票！」見他不理睬，我繼續說：「你知道今年有幾個人要選總統嗎？你要選誰？」時事話題 讓他第一次對我說話藍先生緩緩轉過頭注視著我，下巴微抬，口中冷冷吐出「蔡-英-文」，接著眼神飄到別處。那是他第一次對我說話，只不過不屑表情彷彿嘲笑我「這種簡單問題還需要考我嗎？」實習醫師見到這一幕，紛紛笑出來。我不以為忤，改以振奮口吻安慰藍太太及家屬：「他雖然腦中風，但還能表達自己的想法，所以不要太灰心。」眾人點頭。藍太太喜極落淚，卻哽咽說：「我老公會接電話、跟醫師講話，就是不跟我講話！為什麼？」我一時語塞。這種情況是否涉及夫婦間的難言之隱，我未深究，只能鼓勵太太多點耐心。幾天後，我推薦藍先生加入PAC。PAC是「提升急性後期照護品質計畫」，在復健科評估後，篩選合適患者，在三到十二周的黃金期間積極復健，一般患者是一天復健一次，PAC患者一天兩次，神經科醫師每周評估狀況。以過往經驗，加入PAC，患者每周幾乎都看得出進步。藍先生經一個半月復健，已可獨立行走，話也變多，但一直是撲克臉。在春節前準備出院時，藍太太害羞地說，老公變得很熱情，對她甜言蜜語又摟又親，公眾場合可以技巧性閃躲或制止，回家後怎麼辦？我想她隱晦表達的可能不光是行為熱情，或許還有性欲需求等。這可能是額葉中風的併發症，但說不定只是住院久了想求歡。我只好概略說，萬一變成長期後遺症，我再請精神科醫師協助。「表達愛意 就好好珍惜吧」我忍不住白了藍太太一眼：「以前抱怨他不跟妳說話。現在他勇敢表達愛意，妳就好好珍惜吧！」藍太太苦笑著接受了開導。最近這對夫婦要去瑞士旅遊，我說很好啊！提醒注意事項。轉頭取笑藍太太說：「要去二度蜜月喔？」她羞紅了臉。最後冷不防藍先生說：「醫師，我們認識四年了喔！我還記得你問我，總統要選誰！」我笑著說：「是啊！你的腦筋挺不錯。」接著他問：「那醫師這次要選誰？」我拉下口罩、抬高下巴，表情高傲的看了藍先生一眼後，轉頭望向別處。診室裡的人都笑了。笑得最幸福燦爛的，當然就是藍太太了。，
警方為了尋找五名失蹤少年的急迫需要，
，將五少年照片等資料放上網路請網友協尋，
，遭學者批評形同「人肉搜索」，
，做法欠妥。
「恐怕會被貼上蹺家標籤」，
，國立新竹教育大學心理與諮商學系教授曾文志表示，
，青少年集體蹺家一定有些原因，
，但經過網路po文協尋，
，恐會模糊焦點，
，遺忘主要原因，
，外界可能只會記得「蹺家」二字。
新竹教育大學特教中心主任孟瑛如也持同樣看法，認為這種「人肉搜索」的做法，恐已侵犯孩子隱私，讓親子關係更破裂，孩子即使找回來，大概也沒面子待在原學校。
新竹市警三分局分局長傅孟煒回應學者質疑表示，依據失蹤人口作業要點，為協尋失蹤人口，警方取得家長同意就能公布照片，並未違反兒少保護法或個資法；至於少年是否因此被貼上標籤，警方未來會更慎重考量。，
巴林總教練蘇庫普（Miroslav Soukup）。記者毛琬婷／攝影 分享 facebook 中華男足隊將在國慶日迎接強敵巴林隊的挑戰，
，全隊已進入備戰倒數階段，
，目前小組3輪全勝的巴林隊也特地提前5天抵達台灣適應，
，巴林隊總教練蘇庫普（Miroslav Soukup）表示，
，雖然長途飛行有些疲累，
，但全隊已做好充分準備，
，會排出最佳陣容，
，期望能拿下勝利。亞洲盃資格賽目前已進行3場比賽，
，巴林隊3戰全勝排名小組第一，中華隊則是1勝2敗落在小組第三，上一場兩軍9月5日於巴林主場交手，中華隊以0：5慘敗給巴林隊。雖然目前暫居小組第一，蘇庫普表示，這場比賽對他們而言也是相當重要，明天若是落敗，積分就有可能被其他隊伍追上，因此巴林隊還是不能鬆懈，提前5天來台做準備，並會排出最佳陣容應戰。蘇庫普說：「雖然全隊經過長途飛行，球隊有些疲累，但我們已經來台灣好幾天做準備，明天的比賽會呈現最好的狀態。」亞洲盃資格賽將進行6場比賽，中華與巴林、土庫曼及新加坡等隊同在E組，目前已進行3場比賽，巴林隊希望站穩分組第1的寶座，以防被土庫曼隊追上，中華隊則誓言搶進小組前2名，兩隊都有輸不得的壓力。，
金門航線最近一周內發生2起旅客任意開啟逃生門的個案，
，航空公司表示，
，未來若有類似事件，
，都會採取強制作為提告。記者蔡家蓁／攝影 分享 facebook 金門航線近一周發生2起旅客因好奇心作祟等原因，
，擅自打開逃生門事件，
，害飛機延誤超過1小時，
，影響不少旅客，
，航空公司表示，
，為了避免類似事件不斷發生，
，未來除了會加強宣導外，也會對無故開啟逃生門的旅客提告，航警所可依現行法令，裁罰1至5萬。10月31日一架金門往台中的班機，旅客都登完機後，沒想到坐在第一排的63歲陳姓旅客因為好奇打開逃生門，她應訊時表示，以為像遊覽車的逃生門一樣，開了就能馬上關。但這舉動，最後是機務人員將門復位，機長通知要做艙壓測試，將所有旅客請下機，害班機延誤了超過1小時。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 針對飛機上的逃生門接連被打開，金門航空站今天也在臉書粉絲頁加強宣導，提醒民眾小心被開罰。記者蔡家蓁／翻攝 分享 facebook 第2起則發生在前日高雄往金門的航班，班機降落金門進行下客作業時，有位56歲的林姓旅客以為逃生門就是出口，逕自將門打開，後來空服員發現將她帶至航警所製作筆錄。目前航空公司將加強宣導並研議在逃生門周遭設警語，提醒民眾不要隨意開啟；航空公司也表示，未來若有類似事件，都會採取強制作為提告。據了解，首例姑念是初犯，目前航空公司保留法律追訴權。前日的個案，航空公司將提告，可能遭開罰1萬元。金門航警所表示，民眾任意開啟逃生門，涉違反民用航空法第119-2條第2項，於航空器上「無故操作其他安全裝置」，可處1至5萬元罰鍰。，
一隻隻因不殺生而產生的「白米豬」，
，餵飽了弱勢民眾的胃。新竹縣芎林鄉代表鄭昱芸，
，昨天將普度結束後的「白米豬」，
，分裝送給在地邊緣戶，
，91歲的獨居老先生抱著米，
，感動直說「很感謝」；還有人收到米激動哭了。傳統普度慶典以神豬作為祭祀供品，
，神豬主人在普度後會將豬肉分食給在地信眾，
，象徵分享平安。但近年來講求不殺生，
，因此各地常以白米堆疊成豬代替，
，普度後將米分裝成袋，送給居民。今年芎林鄉普度由上山村輪值，鄉代表鄭昱芸在普度結束後，將1000斤的白米豬，分裝成100包白米送給需要的人。鄭昱芸表示，芎林鄉有些民眾實屬弱勢家庭，但由於名下有地、有房，無法申請低收入戶，許多補助「根本無法申請」。她認為這些「邊緣戶」很需要幫助，因此這次白米分送計畫，主要送給鄉內各村的邊緣戶。許久未獲捐贈物資、91歲的獨居老先生，收到來自鄭昱芸的愛心米，一度感動地說不出話；患有智能障礙的阿伯為低收入戶，這包10公斤的白米，可以讓他吃好幾個月，不必擔心「下一餐在哪」；一位獨居的智能障礙婦女收到米，哭到「淚流滿面」，直說感謝。華龍村長田興業感謝鄭昱芸關心在地的居民，尤其弱勢獨居老人，常常沒有資源能幫助他們，雖然這次只是送一包米，但就是「支持他們生活下去的動力」。，
預算愈編愈多，
，不代表就能有績效。 （中央社資料照片） 分享 facebook 人有千千種，
，心有千千結，
，知人知面不知心，
，如何知人知面又知心？明代陳繼儒的《小窗幽記》記載了一個重要的觀察人的方法：「大事難事看擔當，
，逆境順境看襟度，
，臨喜臨怒看涵養，
，群行群止看識見。」簡單四句話，道盡人遇事的擔當、胸襟、涵養與見識。直言之，就是一個人自我管控的能力。一個能夠管理好自己的人，才能擔當大責大任。美國西點軍校有句名言，要成為一個卓越的領導人，必須下到戰壕裡與你的部屬同甘共苦。放在民主政治，此謂苦民所苦，才能真正了解民之所欲，懂事而辦成事，否則幹了事卻壞了事。這也是為何政府老是編預算，預算愈編愈大，錢愈花愈多，卻仍不見績效的主要原因。 今觀各地候選人，是否有能力擔當重責大任，為住在這塊土地的鄉親父老兄弟們，創造美好的經濟生活環境，不妨以古人的靈心慧府，來佐助我們識人、判斷人的智慧，為我們自己與未來，選出一位真正懂事又能辦好事的人。，
國泰世華…躍信用卡三冠王 | 金融要聞 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，國泰世華銀行去年信用卡簽帳金額3，
，929億元，
，領先中國信託銀行的3，
，352億元後，
，12月的簽帳金額389億元，
，也超越中信的271億元。根據金管會最新統計，
，截至去年11月，信用卡四大指標：流通卡數、有效卡數、當月簽帳金額、循環信用餘額，除了流通卡數之外，國泰世華銀行有三項奪冠。流通卡數方面，中信與國泰的差距已縮小至10.4萬張。不過，國泰世華銀行去年底整理呆卡，大剪卡數12萬張，中信銀流通卡數被超越的警報可望暫時解除。信用卡部門主管說，國泰在信用卡市場一路披荊斬棘，2013年從中信手上拿下好市多（COSTCO）聯名卡為強弱態勢轉變的分水嶺，該卡貢獻國泰流通卡數170萬張，當月刷卡金額還一度占到國泰當月全部信用卡刷卡金額的三分之一強。去年下半年，國泰展現凌厲攻勢，8月和台塑合推加油聯名卡，9月又和長榮發行航空聯名卡，加上原本已有的SOGO百貨聯名卡，國泰可謂從百貨、量販、航空到加油，民生類的刷卡逐一齊備產品線，而且合作夥伴都選定產業龍頭。台灣信用卡市場歷史最悠久也最老牌的中信銀，面對國泰世華銀行的強勢攻堅，壓力之大，不言可喻。中信銀已在去年12月宣布推出全球首張LINE Pay聯名卡，未來一年，若真能締造120萬張發卡目標、刷出單年簽帳金額666億元，將有助鞏固信用卡一哥的地位。，
大陸國家統計局公布六月消費者物價指數（CPI）由五月年增2.1%擴大至2.7%，
，而生產者物價指數（PPI）年減2.7%，
，連續第16個月負成長。CPI 的回升主要是基期因素所致，
，實際物價壓力並不大，
，而PPI增幅持續下滑，
，顯示工業需求仍較疲弱。
外貿方面，
，大陸海關總署數據顯示，
，六月出口年比下滑3.1%，進口同步下滑0.7%，雙雙低於預估。雖然六月進出口下滑可能與大陸官方打擊虛假貿易有關，但大陸匯率與工資等成本持續上升，也對出口形成不利影響，且大陸需積極調整對外貿易的結構與產品競爭力，以避免貿易環境持續惡化。
政策方向上，國務院辦公廳7月5日下發「關於金融支持經濟結構調整和轉型升級的指導意見」，也被稱為「金融國十條」，提出要發揮金融對經濟結構調整和轉型升級的支持作用，真正提高金融服務實體經濟的質量和水準。
金融國十條顯示大陸官方希望朝制度的釋放邁進，改變企業與資金的決策模式，讓資金投向新興產業不再沉積在傳統產業與金融體系內。隨著時間向第4季推移，在三中全會前，不排除改革憧憬會再次燃起，市場有望消化經濟成長率微幅下滑的事實，重新點燃進場投資的熱情。
從大陸國務院總理李克強在廣西主持經濟形勢座談會時的談話來看，近來市場對中國經濟的悲觀氣氛可能過度，雖然大陸經濟不易重返過往的高成長，但在政策著力下，應可維持平穩成長的狀態。
由於市場流動性暫時不致有太大的放鬆動作，且第3季企業獲利的增長可能僅在5~10%的狀況，整體市場的中期反彈高度可能有限，操作上需從個股間的差異化中找尋機會，隨著財報公布旺季來臨，預計有實質業務支撐的食品飲料、消費品和醫療服務等類股有相對較佳的投資機會。
（作者是富蘭克林華美中國消費暨中華基金經理人），
轉潔淨能源速度 台輸給陸 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物糖尿病不可不知 美大選川普勝選 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 國際焦點相關新聞涉褻瀆可蘭經 雅加達省長變嫌犯38歲 法前經長拚最年輕總統美最先進驅逐艦 面臨無砲彈可發…俄經長涉收賄200萬 遭免職紐西蘭強震 125中國客脫困首例！日自衛隊赴南蘇丹維和 可使用武力法前經長馬卡龍 宣布選總統歐巴馬畢業旅行首站 引爆希臘民主聖地之火含糖飲料課稅 英2018年有望開徵韓在野揚言 不讓朴槿惠做滿總統任期轟炸阿勒頗：俄國航母首次實戰的靶場韓青瓦台：朴總統不會考慮辭職下台印度民間擠兌換鈔 大亨豪擲23.5億嫁女挨轟日媒：杜特蒂讓越南在中美夾縫中搖擺川普若對付恐怖分子 敘總統：就是盟友阿富汗戰爭虐囚？ 國際刑事法院擬查美軍印巴喀什米爾衝突 巴國7士兵死於砲擊轉潔淨能源速度 台輸給陸分享分享分享留言列印A-A+2016-11-17 02:22聯合報 編譯陳韻涵／報導WhatsApp 環保團體「德國看守協會」十六日公布二○一七年全球氣候變遷績效指標（ＣＣＰＩ），
，發現與能源相關的二氧化碳排放量占全球九成的五十八個經濟體，
，就轉用乾淨能源的速度而言，
，沒有一個足以達成讓全球升溫低於攝氏兩度的目標。亞洲經濟體的表現中國大陸排名第四十八，
，領先台灣、日本、南韓和新加坡。聯合國氣候變化框架公約第廿二次締約方會議正在摩洛哥馬拉喀什市舉行，
，這份在場邊會議中發表的報告指出，
，風力及太陽能發電等再生能源建置大幅增長，
，但「必要的能源革命仍龜速前進」。這份審查各國遏止全球暖化環境政策的年度報告顯示，
，歐盟國家已從領頭羊變成吊車尾，
，僅少數會員國例外。這次評比優級（very good）從缺，良級（good）部分法國排名第一，去年促成「巴黎氣候協定」是部分原因，二，三名分別是瑞典和英國。落後的亞洲先進國家是日本（第六十），南韓（五十八），新加坡（五十四），台灣（五十二），敬陪末座的歐美國家則為加拿大（五十五）。這些國家地區都列為極差（very poor）排名四十三的美國是全球第二大溫室氣體排放國，總統當選人川普主張揚棄巴黎協定，若真如此，美國的排名會更退步。大陸近年的燃煤二氧化碳排放量大幅降低，並增建太陽能及風力發電廠，但排名仍維持與去年相同的四十八，屬於不良級（poor）。巴黎協定促成一百九十六國同意在各組規定年限前，達成能使地球升溫低於攝氏兩度或一點五度的減排目標。，
分享 facebook 沒想到金鼠開年沒帶來數一數二的好運氣，
，而是疫情如鼠竄般地擴散。源自武漢的新型冠狀病毒，
，確診病例數量超越ＳＡＲＳ；儘管致死率沒ＳＡＲＳ高，
，疫情仍在蔓延中。為避免人傳人，
，加上寒流與流感來襲，
，人們減少出入公共場所，
，盡量待在家裡與眾隔離；有手機相伴，
，能發揮「隔而不離」功能，
，還不至於悶得發慌。 然而，這段時間所有需要與人接觸或群聚的服務業與生產事業，有些只好延後開工；可是政府機關、學校、醫院、安養、托育等場所怎麼辦？尤其是醫療與照顧，恐怕才是最棘手的！基於此，我們必須重新思考恢復家庭部分功能，讓家庭仍可成為人們最佳照顧與庇護場所，並藉此培養與發揮親情力量。甚麼是親情？不同世代或有不同解讀，但對於一九七○年代前出生者來說，親情不是課堂上老師說的，也很少是來自父母口中講的，大多是藏在日常生活的點點滴滴。例如，從小學到高中的便當，就足以感受到親情。在那高生育年代，媽媽準備便當通常不是一個，三、四個是常見的事；父母既要每個小孩都能吃飽，又得考慮口袋鈔票，相當難為。至於便當內容，最常見的是菜脯、滷蛋、荷包蛋、菜脯蛋、瓜子肉、蛋炒飯；這些菜餚不是同時出現便當中，而是輪著出現，從小學一直到高中，除非因為拜拜或生日，便當才會出現雞腿，當天總會羨煞同學！世界衛生組織（WHO）宣布將新型冠狀病毒疫情提升為「國際公共衛生緊急事件」，各級學校將陸續開學，但武漢肺炎持續升溫，學生互動密集，家長人心惶惶。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 相形之下，現代父母很少為孩子準備便當，甚至不知道如何做便當；尤其出生九○後的，出門就會看到便利商店與速食店，最近還流行外送，看來是兩個不同世界！可是，大家是否注意到，過去衛生環境與醫療科技遠不如今天，孩子們帶便當除能吃到媽媽爸爸的味道，自備餐具也是環保作為，同時可減少同學間疾病感染機會。別忘了，當時還是大班大校。這批便當族，曾幾何時已步入中高齡，成為父母後多數人很少為他們九○後孩子做便當，或許都忙於工作，或許不想為便當菜傷腦筋，孩子們寧可手握著奶茶也不想在漂亮書包中放入油膩膩便當。學校樂得把蒸飯間拆除，同學們也不必為誰抬便當而爭執；當然，更要感謝政府德政，有些學校還備營養午餐，帶走不少家庭的壓力。時代變遷，無形中讓家庭功能逐步喪失，學校與機構雖可替代部分，卻也衍生出新問題，或成為新的感染源。今天的疫情，從武漢到中國各省，進而到全世界，連政府都抵抗不了。就算兩三個月後危機解除，更厲害的病毒仍會再來！一般人不知病毒怎麼生成，能做的就是避免被感染。看到政府為了防疫左支右絀，大家何不開始培養自己與家庭的防疫能力，不是戴上口罩而已；不常準備三餐的，不分男女學著做，有幼兒不方便送托，也學著當廿四小時保母；若有困難，網路上多的是「老師」。既為自己也為家人，正是培養親情與落實性別平等的最佳時機。（作者為台灣大學教授），
