七大醫事必要人力將重納入新版評鑑 明年復活 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 生活新聞 星座運勢 家庭與婦女 動物星球 職場觀測 流行消費 發燒車訊 週年慶特殊現象 告別睡不好困擾 年終購物季 最IN話題 時尚美妝 讚‧好物 udn / 生活 / 生活新聞相關新聞6歲牙牙學語 唱歌讓他開口說話明天低溫20℃ 日夜溫差大北市府只拆不賠？國光客運要告台北西站客運站搬家 交通考驗才開始秋高蟹肥… 五招教你螃蟹健康吃小五被當小三…小時候矮 小心真的長不高療癒+樂齡 書市異軍突起醫事團體：醫事人力配置 不能只看人床比超商借還書…樂了愛書族 苦了店員？入秋新低溫 宜蘭20度…周二溫度再降台北西站熄燈 民眾搭車跑錯邊男性勃起功能障礙 竟是糖尿病前兆不測血糖不用藥…讓20多歲的她後悔一輩子北部東北部局部大雨 中南部空氣品質差送走末班車 台北西站成歷史另類商機 醫院代排客源最穩台大呼籲：不必迷信特定醫生深夜排掛號 搶看台大名醫門診買機票 避開5種費用講座／認識乳癌─兼談追蹤與預防復發終於有一台電視可以配得上頂級豪宅健康你我他／11月徵文主題：失智在我家萬聖節來去眷村Play扮裝賽 29日高雄鳳山海軍明德訓練班登場來場「Hello Kitty Go Around!! 歡樂嘉年華」收服女友的心！小熊維尼「友‧你真好」特展中正紀念堂開展七大醫事必要人力將重納入新版評鑑 明年復活分享分享分享留言列印A-A+2016-10-30 14:37聯合晚報 記者羅真／台北報導WhatsApp 醫事團體認為目前醫事人力配置只看「人床比」，
，未考慮龐大門診病人，
，與實際況嚴重脫節。 報系資料照 分享 facebook 醫療評鑑人力評估。 圖／聯合晚報提供、資料來源／104年醫院評鑑基準 分享 facebook 為簡化繁瑣的醫院評鑑作業，
，衛福部上月底公告新版評鑑基準，
，原本列為必要項目的七大醫事必要人力條文遭刪除，
，引發醫事團體不滿。日前立委林靜儀召開協調會後，
，醫事司決議將刪除的人力條文恢復，
，最慢年底公告明年度評鑑基準確定版本。除了把七大醫事必要人力重新納入醫院評鑑，
，衛福部醫事司決議改採雙軌並行，
，將另外推「醫院評鑑持續性監測指標系統」，系統對照醫院床數與執業人數，一旦比例低於規範，隨即通知衛生局進行查核，若限期未改善則依《醫療法》開罰。此外，也會比較同層級醫院的醫事人力，人力排名後面四分之一的醫院進行勞檢，醫療品質較好的醫院，將有健保給付獎勵。衛福部醫事司長石崇良指出，新的機制相較於四年一次的評鑑，查核更頻繁且具即時性。但醫事團體憂心，衛生局罰鍰、限期改善，對醫院的約束力遠不如評鑑的「威力」大，因為醫院若評鑑不合格，將影響健保給付，七大醫事人力（醫師、醫事放射師、醫事檢驗師、護理師、藥師、營養師，以及職能、物理、聽力、語言治療師等復健工作者）過去是評鑑必要項目，又稱「死當」項目，只要未達標評鑑就不合格。醫事團體也擔憂相關規畫配套不夠完善，中華民國營養師公會全國聯合會理事長金美雲就表示，衛福部將監督之責下放給地方衛生局，但衛生局是否有足夠人力執行、對醫院的處分約束力是否夠強、連續不合格又有何種機制。石崇良表示，雙軌併行制度除了把七項「死當」條文放回明年的醫院評鑑，同時以「醫院評鑑持續性監測指標系統」監測，地方衛生局會每月查核，運作一段時間後再評估。，
亞洲職棒冠軍爭霸賽熱身賽，
，中職聯隊打線遭封鎖，
，加上先發投手林政賢投不滿5局，
，後援投手群也無法適時止血，
，終場以1比9吞下與日職羅德隊熱身賽3連敗。亞冠賽熱身賽中職聯隊今天派出林政賢先發，
，林政賢2局被井上晴哉敲出二壘打，
，再接連投出3次保送，
，先掉一分，接著被平澤大河敲出安打，單局失掉2分，4、5兩局再各掉一分，5局沒有投完、提前退場。林政賢今天總計先發投4.1局，被敲6支安打，失掉4分責失分，投出4次保送、2次三振；中職聯隊熱身賽3戰先發投手都沒能投滿5局，3戰先發投手群總計失掉16分。中職聯隊熱身賽前兩戰牛棚投手群表現亮眼，總計投10.1局沒有掉分，今天比賽牛棚投手群出現狀況，7局邱浩鈞接手後援，一人出局投出保送，接連被敲3支安打掉分，王躍霖接手抓下該局第2個出局數，但接著又被敲安打，沒能適時止血，羅德隊7局攻下3分，拉開領先差距。中職聯隊今天比賽打線受制，比賽前6局打完，陳傑憲、陳子豪各敲出兩支安打，僅在2局靠著陳子豪二壘打、滾地球，拿下全隊唯一一分；中職聯隊強打王柏融今天比賽單場3打數沒有安打，熱身賽3戰打完，打擊率不到一成。，
廖姓女子引進多台夾娃娃機，
，在其中放置刮刮樂彩券，
，有民眾花錢夾中未中獎，
，向警方檢舉，
，員警花了數千元夾，
，確認裝有刮刮樂，
，依法偵辦，
，逮捕在場管理的廖女，
，依賭博罪嫌送辦。警方調查，廖女（38歲）在國際街開設夾娃娃店，有12台機器，因生意不佳，兩個月她利用年節時間，將機內商品改放台彩發行的刮刮樂，想吸引人氣，她並以零錢包偽裝，藉以避免警方查緝。換成刮刮樂彩券後，吸引不少民眾上門試手氣，但有人花了近千元夾中兩張刮刮樂，刮開卻未中獎，質疑是偽造品，憤而向警方檢舉。台中六分局何安派出所獲報，兩名員警穿便衣前往，夾娃娃機貼有2500元保證取物，但機器內全是零錢包，為確認是否裝彩券，花了近2500元才夾到兩張刮刮樂，其中1張刮中100元，向台中地檢署聲請搜索票查緝。警方前天查扣該台夾娃娃機，廖女推說自己是清潔人員，該店屬綽號「小馬」男子所有，但又不認識對方，警員發現張貼兌獎聯絡人都是廖女，將她帶回警局偵辦。警方表示，夾娃娃機應對價取物，放置價值相符商品，但機器放100至1000元不等的刮刮樂，不符合「選物販賣機」的保證取物性質，違反「電子遊戲場業管理條例」。，
抗藥性是治療癌症過程的一大麻煩，
，成大與加拿大團隊合作發現人體中蛋白質「膠溶子（Gelsolin）」片段是造成抗藥的關鍵，
，若能抑制就可解決抗藥性，
，縮短治療時間。這項研究已進行十餘年，
，團隊最早是從癌症患者發現膠溶子片段與癌細胞的關聯，
，經長期研究確定兩者之間的機轉。研究成果最近刊登在美國國家科學研究院院刊。成大口腔所教授謝達斌表示，
，過去癌症研究都重著開發新藥，
，事實上抗藥性才是癌症治療最大的難題之一；膠溶子片段會影響癌細胞的凋亡，
，使癌症患者化療時產生抗藥性，膠溶子片段愈多、抗藥性愈強。團隊指出，這種蛋白質存在人體的細胞與血液中，具有調控細胞成形與移動等功能。經動物與臨床癌症檢體實驗證實，對化療藥物不敏感者，膠溶子片段數量比敏感者約多一點五倍，如果實驗老鼠這種蛋白質較多，腫瘤在化療時也不易消失。謝達斌表示，治療癌症時容易產生抗藥性，而且不只一種藥物有抗性，造成效果不佳；若增加用藥劑量，則會影響正常細胞，造成醫師用藥困擾。謝達斌表示，透過這項重要發現，未來癌症患者治療前可先測量膠溶子片段多寡，即能預測化療效果，更較精準掌握劑量，同時利用其特性開發結合化療藥物的新藥，降低人體的抗藥性，增進化療效果。團隊成員王佩文表示，人體內膠溶子片段的多寡，與年紀與體重等因素並無關聯，可能是先天或後天環境影響造成。，
詹皓晴（右）與紐西蘭搭檔維納斯。 圖／劉雪貞提供 分享 facebook 台灣網球女將詹皓晴和紐西蘭搭檔維納斯今天在美國網球公開賽混雙決賽，
，不敵瑞士好手辛吉絲與英國網球名將莫瑞（AndyMurray）的哥哥傑米．莫瑞組合，
，屈居亞軍。辛吉絲（Martina Hingis）和傑米．莫瑞（JamieMurray）今天以6比1、4比6和10比8擊敗詹皓晴與維納斯（Michael Venus），
，奪得混雙冠軍。混雙第3種子詹皓晴與維納斯先前以6比1、7比6（6）擊敗澳洲女將羅狄歐諾娃（Anastasia Rodionova）和奧地利選手馬拉克（Oliver Marach），
，搶下決賽門票。，
，，
，
，
，
部分醫師和病患合意偽造病歷，
，讓病患能申請商業保險理賠。健保署表示，
，這情形由來已久，
，但因查不勝查，
，往往只有「窩裡反」，
，有圈內人檢舉才會出包。不過，
，該署會不定期專案清查，
，若申報不實將核刪健保給付，
，且擴大回推一百倍，
，呼籲醫界勿以身試法。
健保署主任秘書蔡淑鈴說，健保大多數給付案件都採事後審查，也就是相信醫師診斷，因此病人若為割雙眼皮，但醫師在申報健保診斷為「睫毛倒插」，確實難以查察。
台北市一名醫美開業醫師也透露，大多數整形及皮膚美容項目，都不可申報健保；但有時為提供熟識的人免費醫療，或對方可為自己口碑宣傳，該筆醫療費只好自行吸收，不然就是以接近診斷，且可獲得健保給付的治療項目進行申報。
舉例來說，割雙眼皮可向健保申報睫毛倒插，維他命Ａ酸導入或施打脈衝光，可申報青春痘治療。他說，只要偶爾報個一、兩件，而非大量案件，健保署難查出來。
蔡淑鈴指出，醫療院所執行治療時，不論是想討好病人，或以Ａ報Ｂ，花樣其實很多，這也是「人性弱點」。但曾有病人檢舉某醫師割雙眼皮，一邊向病人收自費；另方面又要求病人刷健保卡，等於兩邊賺，這種情形反而較容易出包。
另一個Ａ健保、又Ａ商業保險的是「假住院」。蔡淑鈴說，該署曾發現某些占床率較低的中小醫院，為增加健保收入，讓輕病患者住院，或民眾未實際住院，卻偽造住院病歷，然後讓病人也可申請商業保險理賠，「這些費用才驚人」。
蔡淑鈴強調，健保署會採不定期專案清查，針對過去被查獲申報「睫毛倒插」個案異常而遭移送法辦的醫療院所，該署訂有抽審制度，只要發現虛報或浮報就會核刪健保給付，且擴大回推一百倍。，
世籃賽波蘭延長賽氣走大陸，
，波尼特卡（前）25分、9籃板表現搶眼。 法新社 分享 facebook 2019年世界盃男籃賽，
，首戰開紅盤的地主中國大陸隊，
，2日分組賽第二場面對波蘭隊，
，大陸隊正規賽讀秒階段發生致命失誤，
，錯失奪勝契機，
，最終讓波蘭延長賽79：76氣走大陸，
，2連勝搶下16強門票。A組賽程2日在北京五顆松體育館續戰，
，大陸男籃首役擊敗象牙海岸隊，
，拿下相隔9年世界級大賽首勝，2日面對暌違52年再戰世界盃的波蘭男籃陷入苦戰。 大陸首節在易建聯、周琦領銜下，取得雙位數領先，不過次節波蘭找回手感，26歲的明星搖擺人波尼特卡（Mateusz Ponitka）吹起反攻號角，攻守兩端給予大陸極大壓力，加上18歲小將巴切洛斯奇（Aleksander Roman Balcerowski）外線冷箭，倒數4分鐘打出12：0攻勢，波尼特卡單節砍11分，率波蘭次節回敬24：10，超前比數。儘管大陸主控郭艾倫第3節還剩5分半就五犯離場，但地主仍緊咬比數，第4節回敬12：0，大陸「一哥」易建聯倒數1分45秒連罰帶投連下4分，率隊擴大到5分領先。讀秒階段波蘭啟用犯規戰術，倒數7秒追到1分差，終場前4秒，周琦發生要命失誤，波尼特卡兩罰中一，雙方進入延長賽。延長賽孫銘徽倒數34秒飆進追平三分球，波蘭庫利格（Damian Kulig）終場前10秒關鍵上籃超前，波尼特卡罰球再添分數，氣走地主，大陸隊將與委內瑞拉隊爭奪另一張晉級門票。波蘭波尼特卡25分、9籃板，斯勞特（A. J. Slaughter）22分，大陸易建聯全隊最佳24分、8籃板。，
設計時速200公里的渝貴鐵路全線開通。從貴陽北到重慶西的D8592次首發動車經過遵義市境內的烏江大橋。 新華社 分享 facebook 來回重慶至貴陽的渝貴鐵路今日（25日）開通，
，作為中國西南地區首條縱貫南北的快速鐵路通道，
，將原本從貴陽至重慶需時約10小時的鐵路旅行時間，
，大幅縮減至目前的大約兩小時。澎湃新聞報導，
，渝貴鐵路自重慶西站起始，
，途經珞璜南、綦江東、趕水東、桐梓北、遵義、龍坑、息烽等12個車站，
，終點到貴陽北站，
，全長約347公里，
，初期列車的最高運行時速約每小時200公里，當中重慶西站至貴陽北站的全程二等座票價為129元人民幣。此外，旅客在列車上購買商品，也可通過微信或支付寶等掃碼支付。列車還將配備愛心服務箱，箱內有針線盒、充電電源、即棄雨衣、U型枕等供旅客使用。成都局集團公司重慶客運段職員表示，列車還為了妥善照顧車上的老弱傷殘及孕婦等人士，推出四色服務卡以代表不同的重點旅客，只要旅客把服務卡懸掛在座位上方，車上乘務人員將進行重點關照。這次開通營運的渝貴鐵路也與此前已經開通的蘭渝鐵路、貴廣客專共同構成西北、西南地區至華南地區的「高標準、大能力、快速度」鐵路通道。中國鐵路成都局集團有限公司指出，渝貴鐵路的正式通車也為即將到來的2018年春運新增一條大能力的運輸通道，到時將進一步提高和釋放四川、重慶境內勞務輸出地區「南上北下」的運輸能力，川渝南下務工、廣深北上歸家的春運旅途將更加方便、快捷。渝貴鐵路開通初期，中國鐵路成都局集團有限公司將安排38對成都東、重慶西到貴陽北的動車組。重慶至貴陽的鐵路運行時間將從10小時縮減至約兩小時，成都至貴陽的鐵路運行時間將壓縮至約3.5小時。經渝貴鐵路跨線運行的重慶至廣州動車組最快運行時間將由原來約12小時縮短至7小時10分。，
分享 facebook 替家庭發生重大變故的兒童、青少年提供臨時避風港，
，政府實施「寄養家庭」制度；監委江綺雯調查發現，
，近年民眾擔任寄養家庭的意願大減，
，導致戶數逐年下降，
，原因之一，
，是地方政府提供的寄養安置費用不敷成本，
，目前僅台北市、金門縣、連江縣符合標準。江綺雯曾任台北市社會局長，
，她指出，
，現今寄養案件已由父母過世、重病之類，
，轉為以受虐或家庭遭逢危機事件的「保護個案」為主。然而我國寄養家庭制度出現三大危機：新的寄養家庭愈來愈少、寄養父母逐漸老化、寄養時間愈來愈長，長期以來將導致資源萎縮。 她表示，全國寄養家庭戶數在民國一○三年達到最高峰的一四○一戶，但一○四年起，每年新增戶數都不及一百戶，一○五年甚至出現退出戶數多於新增數。從一○一年到一○五年，申請投入寄養服務戶數下跌四成七。缺乏新血加入，導致寄養家庭父母平均年齡老化：五十五歲以上比率，從民國一百年的百分之廿八點四三，一○五年增至百分之四十六點四五。隨著有經驗的寄養家庭逐漸老化退休，未來空缺問題將會更惡化。另一方面，兒少在寄養家庭安置的時間愈來愈長，超過兩年者已達四成，讓原已有限的資源更緊繃。江綺雯表示，造成這種現象，除了國人觀念改變、個案照顧艱難之外，地方政府提供的費用不合理也是關鍵。目前僅台北、金門、連江三地能達到衛福部參考標準；短缺最嚴重的台東縣，甚至低於標準八千元。部分縣市長期把寄養家庭當成緊急安置場域，或是未經健康檢查及完善評估就逕行安置，都使民眾參與意願更低落。江綺雯也說，對兒少保護個案的安置順序，原則應以親屬家庭優先，其次才依序為寄養家庭、安置機構。但從一○二年至一○五年，親屬安置人數的比率都低於百分之二，成效不彰。家扶基金會社會資源處長林秀鳳表示，現代年輕夫妻為生計打拚，加上房屋空間小等，儘管有意願，也心有餘而力不足。就算有餘裕者，也多考慮利用專業當保母，工作內容相對單純；「反觀寄養安置費，常常不到兩萬，卻要負擔孩子全天候照顧與開銷，更常要倒貼錢，門檻更高。」，
蔡英文總統連任，
，獲得很多年輕人選票支持，
，也引起不少家庭世代關係緊張。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 昨天有年輕人投稿，
，對選舉結果要年輕人負責之言，
，不以為然；想起陪我娘看開票時，
，看到她的失落、灰心、憤怒，
，有些話就權當長輩發洩的氣話、出口吧！投票結果的確需要全民負責，
，只是台灣未來要年輕人帶頭扛起來；四年內，若有負面影響，沒投給小英的一大群人也得承受。 當下的負面影響，連任執政黨要主動消弭，如慘敗的韓市長已收斂寡言不少，韓粉社團如鬥敗公雞；酸民網軍、媒體名嘴仍一路進剿追擊，驕態百出，監督反對黨力道不減；成王敗寇，但勝選一方似乎更該有氣度，不是只剩片言隻字喊口號。阿扁總統當年首次勝選後，拜訪許多在野黨人物尋求共識，如今只看到于美人找各陣營發言人喝和解咖啡，遠遠不夠。世代對立亦然，君不見韓粉父母無助會社團裡，充斥多少奚落訕笑長輩，炫耀反中勝利的言論！一個台灣變成楚河漢界的兩個世界，相信沒人喜歡這樣。希望輸的一方開始監督政府，贏的一方開始綰合國民，畢竟選舉撕裂一時有，建設國家無盡期啊！，
