林口長庚兒童加護科主任夏紹軒。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 林口長庚兒童加護科主任夏紹軒說,
,兒虐與謀殺不同,
,兒虐多為家人、親人施暴,
,使被發現時間延後。夏紹軒說,
,台灣家長對於孩子晚到家廿分鐘,
,通常不會立即報案,
,會再等一會兒。換成兒虐,
,當施暴對象是「家人」時,
,親友即使懷疑有問題,通常也不會立即報案,甚至不願相信或隱匿犯行。國內並沒有擔心兒童安全就立即通報的觀念。 夏紹軒發現政府處理兒虐案「慢半拍」、程序冗長;醫院通報疑似兒虐案,依程序得先通知社會局,社會局派社工家訪,等社工評估有問題才找警察,當公權力真正介入時,多半已是一到兩周以後的事。,
北韓第五次核試已引起包括俄羅斯及日本等國家呼籲採取行動,
,但是美中關係失睦,
,使得合作制裁平壤的空間縮小。北韓9日的核試已使各方注意力轉到針對它宣稱已有能力製造核彈頭飛彈,
,國際社會該如何應對。南韓總統朴槿惠說她將要求聯合國安理會增強制裁,
,美、俄外交官呼籲各方積極會商行動方向。日本首相安倍晉三主張要讓平壤了解其挑釁的代價。華爾街日報報導,
,專家認為,
,安理會能考慮的方案包含強化今年初實施的制裁,
,到進一步切斷北韓和國際金融體系的關聯。但安理會的作為要看北京的態度。北京是北韓盟友和主要貿易夥伴,
,近來為南海及朝鮮半島等區域安全議題和華府關係緊張。北京最不滿的是美國計畫在南韓部署「薩德」飛彈防禦系統。美國說薩德用來保護其盟國不受北韓飛彈侵襲。北京則認為薩德可用來追蹤中國飛彈,
,傷害它的核嚇阻能力。報導說,北京雖然關切北韓的挑釁行為,希望它放棄核計畫,但是不認為北韓完全運作的核武器會直接威脅到中國。即使如許多人擔心這會刺激南韓和日本發展核武,它也不會影響和中國的戰略均勢,因為中國的核武太強大。中國關心的是它和美國的戰略均勢。中國領導人認為,讓北韓停止核計畫最好的辦法,是美國向北韓保證不會推翻其政府。20國集團峰會上星期在杭州舉行時,中國國家主席習近平向朴槿惠和歐巴馬提起薩德。習近平告訴朴槿惠,部署薩德會加深爭議,朴槿惠反駁說,薩德是針對北韓飛彈威脅的防衛措施,不是針對第三國。最近幾周,北韓測試幾種不同飛彈,包括第一次測試成功從潛艇發射,以及從陸載機動車輛發射。兩者都構成新威脅,因為很難追蹤它們、在發射前即摧毀飛彈。北韓本周已三次試射彈道飛彈,促使歐巴馬向北京喊話,必須和美國更有效地合作遏阻北韓。專家認為,安理會可以把既有制裁措施漏洞補強,禁止北韓最重要的三種創匯商品,即煤礦、鐵沙和鋼鐵之出口;禁止北韓使用國際電子匯款系統;或鼓勵各國停雇北韓外勞。人權組織估計,50萬名北韓外勞每年僑匯貢獻數億美元。,
全台每年約20萬多人使用,
,管餵機會更高出日本5倍以上。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 以往醫界多認為,
,鼻胃管可降低患者因餵食嗆咳造成吸入性肺炎機率,
,這一觀念影響病患家屬;衛福部統計,
,全台每年約廿萬人使用鼻胃管,
,比率高出日本五倍,
,且八成難以脫管,
,而最新研究並證實,
,長期置管無法降低吸入性肺炎風險,部分醫院因此結合社團推動「無管人生」的觀念。健保署長李伯璋表示,醫者應站在病人角度思考,什麼對患者才是最好。拔除鼻胃管非醫師一人作為,得靠團隊完成,但他全力支持「無管」理念,會重新思考健保資源是否有調整的必要,鼓勵醫界推動無管。 健保署統計,一○六年裝設鼻胃管的住院、門診及居家護理病患共廿萬六千人。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬指出,國人多認為只要過了急性期就可脫管,但臨床發現放置鼻胃管後,患者出院後脫管低於二成。林佩芬說,口鼻置管不舒服,且換管會出現傷口,照護者為預防患者自行拔管,常會以約束帶綁住患者,胃酸易順著管子逆流而造成潰瘍,此時再服制酸劑,降低胃酸殺菌力,反增吸入性肺炎風險。或許正是因為這些原因,是否放置鼻胃管,常造成家庭成員爭論不休。知名作家瓊瑤就曾為臥床丈夫是否插鼻胃管,與丈夫的子女起爭執。日前上路的病人自主權利法,讓民眾能預立醫療決定,其中就包含是否使用鼻胃管,盼能減少爭議。財團法人厚生基金會執行長陳柏同表示,美國及日本醫界研究證明,長期置鼻胃管對患者未必較佳。其實臨床上使用管餵的患者,除置放鼻胃管外,還可選用胃造廔手術,前者是從鼻孔置入細管,後者是經內視鏡造口,再插管入胃。「日本醫院及長照機構的患者幾乎不插鼻胃管,為何台灣卻插了一堆?」陳柏同表示,鼻胃管雖讓患者在「看似安全的情況下」取得所需營養,但這根小小的管子卻讓患者生活整個變質,「幾乎剝奪活著的意義」。基金會早在一年前,便結合北市立聯合醫院、秀傳醫院及高醫附醫,推動無管人生。他表示,國人不喜歡手術,使用鼻胃管情形普遍,日本人認為「戴著管子不好看」多選胃造廔,套上衣服也能遮住。他曾遇到一名患者,過去個性外向,置管後不肯外出,「認為自己像隻狗,不想出門丟臉。」「一旦咀嚼被剝奪,即使活著也不快樂」,聯順居家護理所長汪秋蓉說,維持口欲是人活著的快樂感之一,日本推動舒適餵食和無管,用盡方法讓病人「吃」到最後一口。,
四名今天在耶路撒冷的猶太會堂死於恐怖攻擊的受害者都有雙重國籍,
,其中三人有美國籍,
,一人有英國籍。
受害者身上雖沒證件,
,但以色列一個主要極端正統猶太教網站說他們都是猶太教的拉比(rabbi)。
這起恐怖攻擊發生在耶路撒冷西部的一個猶太教會堂,
,兩名巴勒斯坦人手持刀、斧以及槍枝攻擊朝拜的民眾,
,共造成4人死亡8人受傷,
,目擊者都說這是屠殺,
,兩名兇手隨後遭警方擊斃。
以色列總理內堂亞胡指控這是哈瑪斯組織以及巴勒斯坦總統所煽動的「直接結果」。,
,,
2016新書 電子書出版達2,
,000種 | 產業綜合 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,
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,000種分享分享留言列印A-A+2017-04-23 02:41經濟日報 本報訊WhatsApp 2016年國內以電子書形式出版之新書共2,
,002種,
,占整體新書總數5.2%。出版機構以一般出版社占78.7%為主,
,政府占比16.6%,
,較上年大增1.5倍。電子書出版達2,000種 圖/經濟日報提供 分享 facebook,
南韓總統文在寅明確表示兩國政府間協議無法解決慰安婦問題的發言,
,可能暗示有重啟談判或廢除協議的可能。 美聯社 分享 facebook 二○一五年十二月廿八日,
,當筆者在日本目擊日韓之間對於慰安婦問題的歷史性和解時,
,即公開斷言「日韓歷史問題不會終結」。果然,
,才不過兩年,
,「最終」和「不可逆」,
,都成了說文解字。今年才上台的韓國新總統文在寅廿八日主張,
,戰前慰安婦問題從來沒有在韓日間獲得「最終且不可逆的」解決。就某個意義言,
,當然是在說:事實上「背叛」韓國人的前總統朴槿惠作的外交決定,
,不能代表韓國人也不能代表國家。這在政治競爭長期被包涉在道德競爭中的朝鮮半島而言,理所當然。用台灣話來轉譯的話,當然就是轉型正義的實踐,毫無疑問,超越慣習國際法。因為這是文化。兩年前,日韓和解的影武者是美國(歐巴馬),針對的對象是中國(習近平)。同時,和解的是政府(state政治單位),而非國民(nation文化單位)。當時,美、日、韓之間迫切想要解決的,是慰安婦問題帶來的區域安保、經濟統合等「問題」,而非「慰安婦」問題的歷史責任。今天,日韓和解的正式破局,反映的不過就是傳統的國民國家原理。也就是說,文化確實是政治的上位概念,政治先行的政治決定,永遠會遭受文化力量的反撲。「恨」是朝鮮文化的基調。但是,朝鮮/韓國人的「恨=han」,跟我們所說的恨(hen)不同。宛如千年冰層,並非外來,而是內生;並非一時,而是累積。因為有「恨」,所以非解不可,而「解恨」就成了朝鮮/韓國民族主義的最強力來源。但是,只要是韓國人都知道,「解恨」沒辦法靠握手,沒辦法靠協議,只能靠「內」與「自」,靜靜地/慢慢地期待冰層的自行融解。相反地,日本的政治文化強調「場=topo」的力量。所以,場所或附隨於場所的氣流一變,立場就變。兩年前的日韓和解,日本人當然是當成「不得不」的和解。滿心不願意,既得花錢又得認錯,但是,既然「現實上」占了大便宜,那就說服自己接受好了。強調「自」的朝鮮半島和隨時意識到「他」的日本之間,在哲學上,和解無方。,
警員顏進財回想遭槍擊,
,仍心有餘悸。 記者吳淑玲/攝影 分享 facebook 「為何朝熱心幫助你的員警背後開槍?」去年底遭陳宏宗開槍襲擊的警員顏進財回憶案發時仍心有餘悸。兩個月前已退休的楠西派出所前所長王者音表示,
,專案小組員警圍捕擊斃陳宏宗,
,為警察出了一口氣。當地大埔鄉長吳明勳說:「感謝員警,
,讓大家鬆一口氣!」 警方調查,
,陳宏宗疑為竊盜集團出身,
,最大的特徵是左手掌只剩拇指,
,並非赫赫有名的道上人物。但二○一六年底涉及西螺果菜市場槍傷李姓攤商案,
,去年底在台南市又開槍襲警後,
,成為警方查緝的重要對象。警方懷疑他背後有不法集團接應,已深入調查。 去年底遭陳宏宗開槍襲擊的楠西派出所前所長王者音說,退休前沒逮到陳宏宗是他心裡的遺憾。他得知陳伏法,很開心,總算給他和警員顏進財一個交代。他感慨表示,七個月前案發後,警方就查出陳躲在大埔,如今竟仍大膽躲在當地,但台南市警方沒能逮到人。顏進財則說,很想當面問對方:「為何朝熱心幫助你的員警背後開槍?」大埔鄉長吳明勳說,警方圍捕地點就在他的服務處附近,附近許多民眾都被車輛撞擊、吵雜聲音吵醒。他則是警方到場拜訪,才知道是抓要犯,並已開槍擊斃嫌犯。他說,去年陳宏宗曾在相鄰的台南市楠西開槍襲警逃逸,不少鄉民都擔心歹徒逃到大埔鄉躲藏,沒想到真的來躲在山區裡。警方圍捕時,大多數鄉民尚未起床,沒嚇到鄉民。,
為確保離島不受狂犬病毒入侵,
,台東縣政府要求港口、機場設管制站,
,帶寵物的遊客,
,都要出具已打狂犬病疫苗證明,
,昨有遊客帶貴賓狗搭船,
,緊急電請獸醫師傳真證明,
,人狗才能搭船。
不過,
,海巡安檢人員表示,
,迄今尚未接獲縣府正示公文,也未接獲防疫措施,只能道德勸說,如果民眾不配合,也無法阻止。縣府農業處表示,公文已在昨天中午發至航空站及港口,會再與海巡安檢所確認。
台東連續傳出人被動物咬傷的案例,市民人心惶惶。「現在看到狗,都閃遠遠的」許姓市民表示,大家在路上看到狗、貓,都會保持一定的「逃命」距離。連晚上飯後散步,「都擔心隨時有動物從草叢中竄出,真是提心吊膽」;市民常去散步的舊鐵道步道、大平溪堤防道路,現在都顯得冷清。
農業處長吳慶榮指出,縣長黃健庭已同意動用預備金,購買動物用疫苗,農業處曾建議疾病管制署在台東山區空投疫苗,但未獲同意。
衛生局長盧道揚說,經緊急申請,已有八十支人用疫苗送達台東,每人需施打三劑,將依急迫性選出廿五名第一線人員施打;但農業處清查,第一線人員共二百多人,八十支疫苗仍不夠用。,
許多創業者感嘆合資生意不好做,
,殊不知許多加盟連鎖企業,
,正是運用合資關係的建立,
,不但能提高加盟控管度,
,更能選育留用人才,
,發揮人力資源的最大效用。加盟企業的商業模式,
,簡化為公式即是:B2B2C,
,連鎖總部(B)招收外部加盟店(B)用以經營顧客(C);與直營連鎖的B2b2C,
,連鎖總部(B)建置直營店(b)來經營顧客(C),差異即在於建店投資與人力資源的外部整合或內部養成。 直營與加盟並非一刀切,透過與外部加盟者和內部同仁合資關係的建立,運用股權與內外部創業者建立更緊密的合作關係,在連鎖企業的經營運作上是屢見不鮮的。連鎖向被譽為「最靠近創業的就業」,連鎖企業由於以量化開店成就規模經濟,所以無論採用直營或加盟發展,均須培養店群的經營人才,店長即是一家店的經營者,而每一家店也都是獨立核算的。「合資」創業望之卻步,為何卻對「連鎖」企業大有妙用?其實合資建立的是股權關係,善用股權規畫,亦對加盟者或同仁產生了激勵效果。在連鎖實務上,合資開店股東雙方依身分區別,可概分總部或總部高管與加盟者或內部同仁合資開店,無論總部或總部高管占股大小,一般與加盟者合資即劃分給加盟管理,與同仁合資則劃歸直營管理,但從總部控股結構而言,此四種情況並不相同:一、加盟公司與加盟者合資:一般而言與外部合資,多會讓加盟者占大股,做為激勵加盟者更加投入經營誘因,加盟總部藉形成合資關係,一方面提高控管度,一方面提升加盟店為子公司,形成更緊密的關係,另亦有加盟總部占大股之規畫,多會在分紅時讓利給加盟者。二、加盟公司高管與加盟者合資:此為合資加盟主要的股權規畫的架構,透過與加盟公司高管(多數即是加盟企業老闆)間個人合資關係的建立,亦可收提升控制力的效果,總部和盟店之間沒有控股關係,縱使高管占大股,也不用合併財報,獨立運作自主性高。三、加盟公司與內部同仁合資:無論公司占股大小,通常雙方關係都更類似於直營店,因為內部同仁,大多原就是店務夥伴,在工作中累積經驗順勢創業,但亦有總部以合資開店為前提召募同仁,強化其入職的意願,亦是連鎖企業人力資源運作上的一著活棋。四、加盟公司高管與內部同仁合資:典型的內部創業,目的是為有效留用店務人才,通常連鎖企業老闆多出身自開店,因此深諳支持同仁開店做老闆,才不致將有志創業的成熟人才往外推,同時在加盟條件上,也會有優於外部加盟的資源提供與方案規畫。許多直營連鎖企業,亦會開放店股讓同仁參與投資,畢竟股東關係比主僱關係,更有助長期留住人才。值得注意的是合資開店與開放總部股權認股,以及股票選擇權的使用,三者有著很大的不同。善用合資,以股權規畫鎖定人才,加盟連鎖也能像直營連鎖一樣,形成共同品牌的歸屬感,又連又鎖、沒有分野。(作者是社團法人台灣服務業發展協會總顧問),
最近安徽黃山市育才幼兒園傳出「天天往孩子嘴裏噴藥」的消息,
,導致許多家長感到不解和質疑。黃山市教育局調查後指出,
,該幼兒園晨檢時噴的是板藍根和生理食鹽水,
,目的是預防疾病。
新華社報導,
,日前黃山市有學生家長向媒體反映,
,該市育才幼兒園每天晨檢都往孩子嘴裏噴藥,
,藥物裝在一個小噴壺裏,
,是黃色液體。家長不知道噴是噴什麼,
,對孩子身體有沒有影響。
黃山市委、市政府召集市教育、衛生部門和相關機構專家,
,對育才幼兒園噴霧情況進行了調查分析後,黃山市教育局指出,育才幼兒園係根據衛生部、教育部2010年11月起施行的「託兒所幼兒園衛生保健管理辦法」要求,為保障入園幼兒身體健康,一直例行晨檢等衛生保健制度,並借鑒外地一些幼兒園做法,採用了日常使用生理鹽水噴霧清潔口腔、在傳染病高發等特殊時期,配板藍根沖劑噴霧以預防疾病的做法。
今年2月17日新學期開學,育才幼兒園第一周噴的是板藍根,第二周、第三周噴的是生理鹽水,第四周噴的是板藍根,第五周噴的是生理鹽水。
外界擔心,黃山市衛生局已召集黃山市人民醫院、中醫院、婦幼保健所、疾控中心相關專家集體會商,認為生理鹽水對身體無害,板藍根作為一種非處方中成藥,主要用於病毒性感冒、流行性腮腺炎等外感疾病,階段性、小劑量噴霧對身體也是無害的。
但專家指出,小劑量噴霧板藍根對人體雖無副作用,但對上呼吸道感染的預防作用也不明顯。鋻於此,黃山市育才幼兒園已全面停止晨檢時噴霧。黃山市下一步將對全市幼兒園和中小學全面檢查,加強晨檢管理,消除不規範的行為。,