醫奉獎/高揚威 桃園熱血仁醫 後山巡診19年

高揚威醫師繼承父業,

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,返回原鄉山區守護居民健康。 圖/許政榆攝影、高揚威提供 分享 facebook 從事山地醫療19年的醫師高揚威,

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,為山區開設私人診所的先驅之一。本身是原住民,

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,秉持回饋精神,

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,回山區開診所。每次到後山義診,

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,是復興區居民公認的熱血仁醫。追隨父親行醫路 留在山區行醫高揚威是桃園市復興區土生土長的泰雅族原住民,國小、國中都在山區就學,高中後才外出求學。父親高啟順是日據時代台灣少數正統醫師,也是復興區第一位醫師兼衛生所主任、鄉長及省政府參議,在高揚威四歲時因病離世,家庭頓失支柱,陷入窮困。母親在父親離世後改嫁,但高揚威高二時,母親罹患乳癌第四期,病情迅速惡化。母親對他說,改嫁讓她愧對天上的丈夫,希望將來高揚威從醫,讓她對丈夫有交代。因此,高揚威放棄對物理的熱愛,追隨父親行醫。高醫醫學系畢業後,因公費生身分,高揚威被分發到復興區衛生所,算是回到家鄉服務。但返鄉工作,卻不如所願,他認為,衛生所衛教不夠確實,偏鄉醫療資源更匱乏,一天看20名病人,沒有辦法實現抱負。在公費生服務期滿十年之際,高揚威決定離開衛生所。當時有機會到都會區擔任聯合診所院長,但高揚威認為,從醫是為了要助人,在復興衛生所看見山地醫療問題,深感資源不足、山區居民需要他,決定留下來,開設診所。以「愛」為出發點 照顧前後山居民他的家人極力反對,認為山地沒有足夠資源,不可能長久。但本著「愛」為出發點,開診所前,他上山挨家挨戶遞傳單並演講,告訴居民有新的診所開張,有任何問題都可來看。沒想到,開業第一天,竟然來了八十多位民眾掛號,讓他意外,也相當感動。高揚威診所位在復興區澤仁里,算是前山段,每天光忙門診已應接不及,鮮少顧及後山居民。某一晚十點多,住在拉拉山的婦人,背著高燒的孩子,騎一個多小時機車到診所求助,因丈夫喝醉沒辦法送孩子到急診,積欠健保費也不敢到大醫院,高揚威花了整夜陪伴、照顧。這觸動了高揚威思考在山區開業的初衷,是希望在資源缺乏的山區,作一個「被需要的人」,他申請復興區後山醫療計畫,順利獲准,成為唯一由私人診所主導的山地醫療計畫。他在後山地理中心—下巴陵設立醫療站,提供全年無休的基本醫療服務,包括急診及轉診等,填補後山醫療資源。但居住後山的老人、小孩,無法自行前往,使用成效差,再申請「後山巡迴醫療」。後山巡診受仰賴 心疼居民不收錢目前復興區後山除下巴陵醫療站,還有高醫師診所、復興區衛生所以及聖保祿醫院,錯開時間、不同區域,到每個部落,實行醫療巡診。高醫師到後山巡診,配合居民返家時間,將義診時段調整到下午三點半至晚間十點半,解決偏遠部落交通、看診時段兩大困難。每晚病人約80至100人,居民對後山巡診相當依賴。「既然決定留在山上,就決定不跟他們收錢。」高揚威說,自己在復興長大,居民沒辦法賺大錢,要他們花錢看醫生「會很不捨」,寧願幫他們省掛號費,僅用健保來負擔,將醫療資源投注在居民身上。五、六年前,在後山巡診時,突遇落石意外,前方小客車,當場被擊中,車內夫婦一死一傷,僅一車之隔,差點砸中團隊車子。知道此事,高揚威的兩個醫師女兒,反對他繼續後山巡診。嚴重意外讓高揚威思考巡迴醫療的危險與必要性,但令他感動的是,團隊秉持服務精神,繼續陪伴他後山巡診,長達19年。未來考慮新購「悍馬車」,加厚車體保護行車安全。高揚威醫師團隊。 圖/許政榆攝影、高揚威提供 分享 facebook 山區資源不足 盼不到團隊接手高揚威的山地醫療團隊包括護理長黃莘惠、護佐溫初枝、曾秀花、司機兼護佐賴文明及護理師陳慧蓮,一起將完整資源帶進部落。有了首次山區成功開業經驗,高揚威三位學弟加入團隊,合約期滿續留復興,分別開了兩間診所、一間牙醫診所。其他山地醫師也來拜師,兩年內陸續開設十幾家私人院所。「我希望我的學生,有人有興趣留在山區。」高揚威說,每個月有五到八名PGY(住院醫師)跟著巡診,了解山地醫療,但即便想加入山地醫療,也只是一時意念。「一直等不到真正接手的團隊。」從業近三十年,山地醫療仍不足,希望政府重視山地醫療,這也是他堅持後山巡診的動力。協助艱辛個案 去年開始居家醫療去年起,每周撥出兩天,到山區做居家醫療。需要居家照護的,都是長期臥床、重病重殘,有些被親人惡意遺棄,身上多處壓瘡,嚴重傷口比拳頭還大;有的病人尿布總是大小便外溢、床單濕透,無人照顧更換,連醫師開的藥自己也沒辦法吃,讓醫療團隊很心疼。每到部落,司機賴文明就響起鈴聲,告知居民「我們來了」。將上百種藥品分門別類,按藥單分給病患,若有傷口須處理,也現場包紮。搭配無線網路,行動式醫院在部落雜貨店、住家「開張」,對居民來說不只方便,更貼心。「高醫師是很好的人。」上巴陵的雜貨店老闆娘陸謝鳳蘭說,自己四十歲就有糖尿病,到大醫院拿藥很遠,高醫師每個星期來,幫他們量血壓,真的很感恩。而除原住民外,也有新住民揪團來看診。高揚威希望推廣山地醫療,讓資源更加充足。小檔案高揚威年齡:61歲出生地:桃園市復興區現職:●高揚威家醫科診所院長●復興區衛生所醫師學歷:高雄醫學大學醫學系經歷:●開設高揚威家醫科診所●1998年迄今每周二至後山巡迴醫療●2016年迄今每周四、五提供居家醫療服務主要事蹟:首位於山區開立診所的山地醫療醫師,

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