最近看到一項報導，
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，談到波羅的海三小國之一的愛沙尼亞，
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，人口約130萬人，
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，大約17年前開始發行智慧身分證，
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，並利用數位雲端治國，
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，進行e化管理，政府文書來往完全電子化，人民看病不需跑醫院，可以線上診療，開處方後直接去藥局取藥。人民申辦各種事務也可以上線作業，政府經管人員可以線上處理，大大提升效率，也節省時間、紙張成本，百姓也免除來回奔波的辛勞。2003年個人出版《想活，就得變》就是因為看到電腦科技資訊網路的突飛猛進，任何個人及單位機構一定要趕快採取因應對策，調整心態，作業流程並落實於實際運作中，才能避免被時代淘汰的命運。 人和公司、政府組織機構都有惰性及慣性，想要改變相當困難，因此，大家都知道要變卻不知道如何變，以致改變、創新淪為口號，往往只聞樓梯響，卻不見任何成效，導致公司機構被殘酷的現實擊敗，只有被淘汰的命運。創新改變牽涉到整體的調整，因此，必須做好上下溝通與單位間的橫向連繫協調，甚至公司文化的改變，因此，改變是團隊的運作，而不是個人的行動。要創新改變必須分層負責、分工合作：首先，公司領導者要啟動創新的政策與方向，引導創新及分享文化，一個正確理念的啟動與宣誓能提升組織全體的活動力及經營績效。接著高階經理人必須承擔創新改變的行動，例如新點子提案與獎勵辦法的擬定，工作流程再造及創新文化的建立，特別是改變成效的追蹤及獎懲，讓改變成為事實，而不是流於形式和口號。中間幹部是落實改變的執行者，創新改變的政策是否成功落實與中間幹部的態度有極大的關係，一句話就會影響基層員工的意願，因此中間幹部的言行及意志往往是成敗的關鍵。最後，基層員工是創新改變真正的執行者，其願意求新、求進步的熱情絕不能被澆熄，其上級主管的一句話往往就決定他的意願，因此，其創新改變的熱情要適時給予鼓勵與獎勵。創新以因應環境改變是經理人的一大挑戰，因為經理人的主要責任就是要「經營未來」，如何穩定的永續經營是企業最重要的使命。未來的不可預測是企業必須面對最殘酷的挑戰，因此靈活的創新調整刻不容緩，組織內每一個人都必須有共識並徹底的落實創新與改變。（作者是叡揚資訊公司顧問╱馬偕紀念醫院董事），