長照納失能預防 別學日本失敗經驗 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
網域申請
，建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本，
FB粉絲團經營
，感謝您的配合。✕買東西有設計售票網RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經噓星聞時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 生活新聞 星座運勢 家庭與婦女 動物星球 職場觀測 流行消費 發燒車訊 時尚美妝 讚‧好物 最IN話題 udn / 生活 / 生活新聞相關新聞LINE瘋傳血壓公式 醫師斥以訛傳訛出生2天胃穿孔 男嬰切胃保命無人機闖入 松山機場首次暫停降落玉里死鵝 驗出H5N6禽流感病毒讓老者喘息 北市40米路擬設安全島領航護理師 為癌友開新藥帖野果與野菜 開胃去油膩國中女腹痛1年 原是「石女」作祟喝酒醉別亂吐 有飯店收嘔吐清潔費2000起跳不敵一例一休、油價 統聯客運13日起漲價松山機場首次因無人機停飛 依法可處30萬至150萬空拍機誤入松山機場 5民航機、1軍機延遲降落北港朝天宮燈區7日開燈 將是世界最大花燈統一發票11、12月中獎清冊 花20元中千萬文青們的心靈充電站！十大文青最愛北部景點春節後白鯧價砍半 行家：這時圍爐超省錢清明4天連假 離島航班位開搶幸運兒只花了20元 就成千萬富翁專家痛批H7N9防疫鬆懈 疾管署回應元宵節還要繼續胖？營養師教你元宵聰明吃入冬首波寒流影響時間長 週日下探9度鄭明典示警大陸霾害襲台 北部3測站達橘色警戒甜鹹元宵這樣吃 健康沒負擔春節結束白鯧價格砍一半 行家：賺到了！元宵行程幫你排好了 打卡勝地不去嗎？蔣友柏專注於「創」 只做「0到1」的事【長知識】黑潮為何影響台灣天氣 鄭明典說分明緊盯大小螢幕 「忙茫盲」 視力怎麼救？還在用LINE治高血壓？別把迷信塞進血管裡【全民心理學】想瘦人生好天氣只到周三！冷空氣將報到 低溫恐下探10度驕傲而寂寞的人，
台中網頁設計
，只會越來越多日本預測台北周五剩5度 吳德榮：電腦預測誤差大你的養生術夠勁嗎？來和老董們的尬一下周四強烈大陸冷氣團南下 逼近寒流等級綠燈秒數短 長者常卡路中央新北移工城市 老少混居學者建議：營造友善環境 細緻處理老化首都台北老化居六都之冠 三年後成「超高齡社會」長照納失能預防 別學日本失敗經驗分享分享分享留言列印A-A+2017-02-06 23:40聯合報 荒井秀典WhatsApp 荒井秀典 分享 facebook 2015年，
網頁設計
，日本65歲以上人口超過總人口26%，
關鍵字優化
，今後不僅65歲以上人口，連75歲以上人口也急速增加，如此超高齡社會存在的重要議題，便是長照的對策。日本在2000年導入長照保險，是繼德國後第二個開辦的國家。開辦後，長照人口、經費與保費不斷增加，為了維持制度永續，日本在2006年開辦長照預防介入，希望減少長照人口。然而，2006年後，日本長照的需求不僅沒有減少，反而持續增加。日本國立長壽醫療研究中心副院長荒井秀典、日本筑波大學教授山田實與國立陽明大學高齡與健康研究中心教授陳亮恭，據此提出對台灣的建議。普查篩檢 未見整體成效日本實施的失能預防介入，主要針對高危險群（亦即衰弱症），也是公共衛生上所謂的次級預防。利用厚生省發展出來的基本評估表，郵寄至長者家中普查，篩檢出失能的高風險群。實施以來，此調查由地方政府推動，問卷回收率雖達60％，但實際參與者僅達長者的0.8%。制度導入後，有長照需求的人數與費用仍持續上升，而大幅增加的評估費用變成了新的問題，失能預防介入的成本效益遭到普遍質疑。另一方面，失能預防服務因為是公部門政策，無法設立對照組驗證成效。就個人觀點而言，參與服務的人失能風險下降，但因為參加者過少的關係，對國家而言，並沒有產生整體成效。在這樣的背景下，日本在2015年後大幅修正失能預防的方法。首先，廢止普查式評估，以初級預防取代次級預防，也就是不分衰弱症與否，全面推動社區健康老化策略，執行人員從以往的專業人員改為社區團體，專業人員扮演指導角色。雖然日本的失能預防還有很多課題待解決，日本也在重新評估將失能預防發展成具成本效益的事業。初級預防 不分衰弱與否日本是全世界唯一將失能預防納入長照的國家，身為日本相關計畫的主要督導者，得坦言日本過去的策略已然失敗，也希望台灣不要交學費來學習失敗的經驗。衰弱介入雖是健康老化的重要課題，但公共政策不是學者做研究，應先發展具有本土實證的介入措施再行全面推動，更不宜全面普查篩檢衰弱症個案；考量公共政策的成本效益，採取直接導入社區全面性健康老化的預防保健策略，才是王道。預防保健 社區健康老化現行長照2.0的設計中參酌了許多日本元素，在失能預防的策略上也納入日本的失敗經驗。失能預防與健康老化應該是整體性的在社區推動的預防保健策略，不宜用自行訂定的標準任意推出政策執行，政策規畫不是研究計畫，研究沒有成果或許無傷大雅，但政策失敗就是政府與民眾兩敗俱傷，衛福部務必三思，畢竟人民的納稅錢得來不易。（作者荒井秀典為日本國立長壽醫療研究中心副院長）●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。，