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應由誰主導長照? 醫界槓社福

日前醫事團體與總統蔡英文會面,

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,直接向總統「告狀」,

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,指出「社福圈排斥醫界進入長照」,

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,而衛福部進行長照2.0總檢討,

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,由醫師出身的次長薛瑞元負責,

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,而非原來督導長照業務的次長呂寶靜負責,

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,長照應由社福主導,

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,還是醫界主導,

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,引發討論。長照服務的提供量,

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,目前社福界與醫界提供的比例為六比四。為何醫界認為社福界把持長照?台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭解釋,部分醫界人士想申請成為長照服務提供單位,卻在法規上碰壁,造成執行落差。陳亮恭指出,過去老年人口不多,多由社福界成立基金會照顧弱勢老人,久而久之,長照法源、設置標準及人員資格,均由社福界制定。但目前老年人口爆炸成長,長輩常反覆住院,讓醫療與長照漸不可分。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,今年六月長服法實施後,確定長照法源與專業地位,也就是說,醫界或社福界提供的長照服務,皆要逐漸彙整於一個大傘下。陳亮恭認為,長照不能只是社福界和醫界互留一手的「合作」,應是共同「整合」。另衛福部應訂過渡期作業辦法供地方參考,讓醫界申請設置長照服務提供單位時能有所依循。,

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冬瓜能減肥? 醫師:還是要運動

冬瓜有助消水腫、減肥,

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,但不宜餐餐都吃。 圖╱123RF 分享 facebook 「本草綱目」唯一記載可減肥的食物是「冬瓜」。真有這麼神嗎?中醫師說,

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,冬瓜確實是減肥聖品,

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,且是含有丙醇二酸等物質,

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,可幫助消水腫、解暑熱。不過,

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,想達到減重的效果,

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,冬瓜得煮過才能去除寒氣,

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,建議每天可選擇一餐吃冬瓜。但每天都暴飲暴食,

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,不運動,

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,僅吃冬瓜也不會真的有減重效果,三餐應固定吃,營養均衡,搭配運動才能讓冬瓜效果更為上一層樓。 開業中醫師洪崇瑜表示,冬瓜於「本草綱目」記載具有「清熱利水,解暑熱,消熱痰、止咳嗽,肥人常食之,可助於減重」的效果。開業中醫師陳潮宗說,冬瓜因為含有維生素B、維生素C、蛋白質、醣類、鈣、磷、鐵、丙醇二酸等,有利於消水腫。陳潮宗表示,冬瓜的皮、籽、肉、葉皆可入藥,食用可清熱、解暑外,還可以減緩因排尿困難造成的水腫症狀及腎炎造成的浮腫,如要有解暑清熱、只可利尿作用,連皮煮湯更好。另外,冬瓜的鈉含量低,也適合糖尿病及高血壓患者,而且食用冬瓜,能去除體內多餘脂肪及水分,特別是希望下半身纖細一些的男女,或是希望健康減重者,確實可以多吃冬瓜。洪崇瑜說,冬瓜要吃得吃對部位且吃對方法才有用,冬瓜得吃瓜肉,且必須煮過,才能改變冬瓜本身屬於寒性食物的調性,民眾無須擔心多吃冬瓜,可能會讓自己氣虛,不過,吃了冬瓜卻又大吃大喝者,仍是沒辦法有效減肥,必須做好飲食控制,冬瓜僅是讓減重錦上添花的食物。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢說,冬瓜也許有利水的功效,不過減重的民眾,仍建議營養均衡,單吃一種纖維質也許不夠,應多元攝取,且僅靠食物減肥不是建議的方法,還是需要搭配運動,以及基礎代謝率等計算,否則每天都吃冬瓜,過量對身體也可能造成反效果。她提醒,所有的方式都不應該偏激,應找尋到最適合自己的方法。,

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中日職賽/連輸兩戰 倪福德最亮眼

中職聯隊在這次與日本隊對抗賽連輸兩戰,

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,總教練洪一中說:「最大收穫是讓選手知道,

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,別人對比賽有強烈的贏球企圖心。」中職首戰敲出兩安,

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,昨晚有5支安打,

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,並且拿到3分,

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,但除了先發投手倪福德內容投得出色,

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,其餘投手都還有加強調整的空間。不管投手或打擊,

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,洪總認為比較起來我們比較不足,

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,「用講的未必聽得進去,

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,讓他們自己用看的效果較好」。日本隊總教練小久保裕紀講得很客氣,因為中華隊去年的打擊數據很好,「日本投手一不小心就會被痛打,這次掌握有到位,所以可以壓制」。倪福德投出亮眼內容,「這場比賽我是全力以赴,因為日本每位選手都是各隊菁英,我們有針對優缺點去作有計畫的投球」。倪福德表示,先發捕手林琨笙是職棒同隊隊友,很了解我的投球方式,「先前討論過,盡量用攻擊性的投球方式,而不是閃躲」,他很滿意自己的表現。,

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勤美 今日股價量縮價穩

勤美(1532)今日股價量縮價穩,

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,靜待明天的法說會釋出訊息。勤美上半年還是以鑄鐵事業的業績為支撐,

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,下半年則有建設事業的建案可認列,

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,但隨鑄鐵事業的業績在下半年成長,

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,整體獲利有機會再增加。技術面在36.2~36.7元有短線反壓,

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,如成交量擴增應不難突破,

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,接下來要視餘屋出清狀況,

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,對業績帶來較大的拉抬。,

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北台灣歷史起點 和平島重要性不輸安平

基隆色彩屋有「台版威尼斯」之稱,

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,一橋之隔的和平島曾有東南亞最大歐洲城堡,

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,發生過台灣首場國際戰爭。文化局長陳靜萍說,

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,市府正再造大基隆歷史場景,

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,和平島歷史、地理位置重要性不亞於台南安平。和平島曾有東南亞最大的歐洲城堡,

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,台灣第一場國際戰爭也在這裡登場,

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,和平島的歷史及地理位置重要性,

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,不輸台南安平。 記者吳淑君/攝影 分享 facebook 和平島和基隆陸地僅隔著八尺門水道,

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,形成天然良港,

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,海洋對和平島不是阻隔,而是更寬廣的道路,歷史上從原住民交易中心到14世紀中、琉、日貿易航海據點,17世紀西班牙、荷蘭海權國家先後建城堡傳教。從中西文獻來看,和平島可說是北台灣歷史起點。台版威尼斯的色彩屋,就在和平島對面。 記者吳淑君/攝影 分享 facebook 陳靜萍指出,和平島故事很有趣,也是個一直接受外來文化洗禮的寶地。大基隆歷史場景再現將會透過動畫和虛擬實境,帶民眾重回歷史場景,重現400年來的發展脈絡。經過1年調查,還曾到西班牙、荷蘭找資料。和平島和基隆陸地,隔著不寬的八尺門水道,形成天然良港。 記者吳淑君/攝影 分享 facebook 1626年西班牙登陸和平島先闢建軍事基地,島上建有聖薩爾瓦多城,是當時東南亞最大歐洲城堡,也是西班牙帝國最遠殖民地;1642年荷蘭驅逐西班牙是台灣第一場國際戰爭。和平島右上角造船廠的位置,就是聖薩爾瓦多城遺址所在。 圖/空中攝影張東隆提供 分享 facebook 和平島也是天主教最早在台傳教的地方,文化局今年也將繼續考古挖掘「諸聖修院」。日治時代,日本人建造台灣最大漁港正濱漁港,設水產試驗所和最大規模造船廠,還搭起全台首座跨海鋼筋混凝土大橋,也就是和平橋前身基隆橋。,

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東京物語/公立安養院不足 日人海外養老

去年非因就學、就業而在海外長期居住的日本人約八萬人;富有人情味而氣候溫暖的台灣,

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,也是日本人想長住的選擇之一。
一九八○年代日本政府構思過名為「銀髮哥倫布」的計畫,

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,宣稱退休後的人有退休金兩千萬日圓、每月年金廿萬日圓,

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,可以優雅地享受在西班牙等異地生活,

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,時值泡沫經濟時代,

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,大企業對投資「日本人村」也興致勃勃。
然而,

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,有人質疑高齡者無法適應國外生活,

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,也有人批判政府把高齡照護問題丟到國外不負責任,簡直是「出口老人」。由國家主導的赴歐洲、紐澳養老計畫未能實現,卻織起日本人對海外養老的憧憬。近年業者鼓吹日本老人到泰國、馬來西亞等東南亞國家,一是離日本近、二是物價較日本低,可以過有餘裕的生活。
就在「銀髮哥倫布」發想後的廿多年,日本「菲律賓志工協會」在菲律賓民答那峨島達沃市試營運起長照機構。卅名菲籍長照員都有在日本實習的經驗,會說日文,協會日籍職員也常駐在此,提供日本料理。去年有兩名失智症長者入住。
協會表示,在菲國政府指定的銀行有一定存款,當局會發「特別居住退休者簽證」,若非長期居住,觀光簽證便可入住,雙人房每月約六萬日圓,與日本公家安養院差不多。協會會長八木真澄說,「不要想在日本國內解決問題,到國外安養也是選項之一」,指的是日本日趨嚴重的「待機老人」問題。
待機老人專指排隊想進「特別養護老人之家」(簡稱「特養」,即公家安養院)的老人。日本不是沒有老人之家,但公家的「特養」收費只有民營的三分之一,一床難求。
目前八千家「特養」提供五十三萬個床位,待機者還有五十二萬人,比四年前調查時增加十萬人。有人轉往消費水準較低的國家尋求長照資源。在達沃市試住的一人,便是在菲國當地長照機構不適應,才轉到這間專為日人開設的安養機構。
泡沫經濟時期宣傳到國外優雅慢活,轉型成靠外籍看護餵飯扶走;最後促使「銀髮哥倫布」去發現新大陸的動力,竟是萬般無奈。,

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火線球評/穩定殷仔 季後賽先發前2人選

高英傑(北市大棒球隊總教練)

陳偉殷今天掉了4分,

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,不過因為隊友攻下很多分數,

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,因此不影響戰局,

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,雖然防禦率增高了一點,

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,但可以看出他在這場比賽仍舊維持以往的水準,

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,包括投的位置、球的速度與尾勁等投球要素都有到位。,

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日電貿射兩箭 衝刺營運

日電貿(3090)董事長周煒凌昨(20)日表示,

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,今年營運變數多,

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,但日電貿庫存經過一段時間消化後,

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,目前已接近正常水位,

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,若美中貿易戰稍微和緩,

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,下半年營運有機會優於上半年。法人估,

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,日電貿今年營收可望優於2017年,

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,挑戰歷史次高。 經濟日報/提供 分享 facebook 日電貿昨天舉行股東會,

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,通過去年財報與盈餘分配等議案。周煒凌表示,

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,去年MLCC大缺貨,對被動元件廠是特殊的一年,多數廠商營收均衝上近十多年高峰,日電貿也繳出亮眼成績單。 日電貿去年合併營收106.79億元,年增29.4%;稅後純益15.29億元,年成長1.63倍,營收、獲利同寫新猷;每股純益8.56元。去年度盈餘每股擬配發現金股利6.5元,殖利率約11%。不過,受到被動元件產業需求自去年第4季反轉影響,日電貿今年首季稅後純益1.74億元,年減近五成,每股純益0.98元;前五月合併營收為36.57億元,年減逾18%。周煒凌不諱言,日電貿第1季面臨庫存水位偏高問題,所幸經過一段時間的消化,目前庫存量已接近正常水位,但礙於美中貿易戰不確定性太多,客戶仍不願多備料,一旦貿易戰獲得和緩,日電貿下半年營運有望優於上半年。,

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德意志看好台積封光

InFO製程將啃蘋果?

台積電(2330)法說將於本周三(16日)登場,

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,除在先進製程領導地位延續,

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,20奈米製程順利吃下蘋果A8處理器訂單,

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,將為下半年營運提供動能外,

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,外資德意志更於最新出具的報告中指出,

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,看好台積切入封測有成,

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,其InFO(Integrated Fan-out)製程甚至有望於2015年獲蘋果採用,

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,傳統封測業者恐得嚴陣以待。
德意志分析,蘋果很可能於2015年推出的A9處理器選用台積的InFO製程,此舉可能導致其他IC設計廠商追隨蘋果腳步,於2015~2016年間轉投台積InFO製程的懷抱,並造成傳統外包半導體封測業者(OSAT)於覆晶封裝(Flip-chip)業務的衰退。而屆時能夠提供從晶圓代工到封測完整解決方案的台積,於半導體產業將更具主宰力。如此一來不僅封測廠將面臨威脅,二線晶圓廠也更難拉近與台積的差距。也因此,德意志續對台積喊買,維持165元的目標價,且維持對聯電(2303)、日月光(2311)、矽品(2325)、景碩(3189)、欣興(3037)相對保守的看法。
德意志估計,台積InFO業務單一的營收占比,明年即可望占獲利的1%,2016年則會占到2%。關於對封測廠的衝擊方面,德意志則觀察,台積的InFO製程無論在散熱性、體積、成本結構,都較封測業者的覆晶封裝製程更有競爭力。InFO製程可以以一條龍的方式在台積的晶圓廠裡完成,可望提升該製程的良率。德意志預期,最快在2015年,20/16奈米製程就會有10%/20%比重的產品轉向採用InFO製程進行封裝,到了2016年,20/16奈米製程採用InFO封裝的比重更可能提高到20%/50%,傳統封測業者恐怕得當心了。,

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避染肥約症候群 豪要更強化自己

一年前的今天,

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,在尼克隊以替補身分對決籃網之役中,

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,攻下25分、7助攻,

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,打出NBA生涯第一場最佳表現,

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,藉由這場比賽,

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,開始了這位華裔「哈佛小子」不平凡的人生,

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,打造轟動一時的「林來瘋」,

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,也讓在火箭隊贏得一紙高額合約,

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,然而一年過後,

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,確實瘋潮消失,面臨的是更嚴峻的考驗,但他能否再造生涯另一次高潮,就看他這是否繼續成長。
林書豪在NBA成功的故事確實引人入勝,但在他特殊背景之後,支撐「林來瘋」故事繼續發展下去的關鍵,就是他球技的進步與成長,如果他停滯不前,甚至表現下滑,那麼「林來瘋」很可能就只是歷史。
自從林書豪進軍火箭隊之後,隨著這支球隊的打法、隊型,都是林書豪要適應及改變之外,哈登(James Harden)季初的突然加入,也影響林書豪在數據上的表現。
減少失誤、提高命中率
從林書豪在尼克隊所展現的「林來瘋」,林書豪確實有著一定的NBA等級技術及水準,然而,最大關鍵,在於林書豪能否在各種隊型、戰術中,都能發揮自己所長,這才是他要成長的地方,包括減少失誤,提高命中率。
以林書豪目前在火箭隊的數據表現,被人質疑不符合他和火箭簽約的薪資,但這也是他所要面對,在「林來瘋」光環之後,能讓自己平靜下來,一切從最基本的做起,慢慢累積出自己的實力,如何避免掉入「肥約症候群」,需要不斷強化自我面對競爭的心態,對他目前是最重要的事。
然而,林書豪數據即使沒有上季亮眼,但包括他這一年場外的行為舉止,時時帶著虔誠信仰來端正自己,林書豪都做了最好的行為準則示範,這也是做為一名NBA球員可貴之處,在高薪之下,而能不迷失自己,至少林書豪這一點做得相當完美,無可挑剔。,

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