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脊椎骨腫瘤轉移可能引起背部和腰部等其它部位疼痛。 圖／123RF 分享 facebook 林先生50多歲，

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，病情不僅未改善，

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，且愈來愈嚴重。參考了一些症狀、理學檢查的綜合判斷，

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，包括持續性及惡化中的疼痛感，

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，夜間疼痛，對藥物及物理治療反應差，安排電腦斷層掃描，發現從脊椎及薦骨多處都有轉移性腫瘤。某日一位婦人在診間門口等我，「陳醫師，您可能不認識我，我是林某某太太，當初很感謝您，幫我先生診斷出癌症，先生前一陣子過世了。」說著眼淚流了下來。「我想，還是要代替我先生當面跟您說聲謝謝！」她在啜泣中把話講完。握了一下她的手，「您也要保重！」林太太點點頭，轉身離去。 常見由肺、乳癌等轉移骨癌可分成原發性及移轉性兩大類，其中移轉性骨癌較常見，又稱骨轉移。骨轉移較常見的是由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來，症狀會因為部位及程度不同而有所區別。嚴重時 甚至造成癱瘓局部疼痛像是肋骨轉移會引起胸痛，脊椎骨轉移引起背部和腰部疼痛，軀幹和肢體的轉移會引起個別部位疼痛。嚴重時會影響到神經而引起程度不同神經痛，甚至造成癱瘓。臨床上初期癌細胞移轉到脊椎骨時，不一定會有背部疼痛明顯症狀，若等到骨頭或腰部出現疼痛感或發生骨折情形時，通常是腫瘤擴散很嚴重的程度了。對於癌症病患，本來就會嚴密的追蹤及檢查是否有復發或轉移，但對於有疼痛問題卻擔心不知道是否是為癌症引起的病友來說，常常會造成慮病症，這一直是診斷上的難題。疼痛是身體的一種警訊，任何器官的問題都可能以疼痛來表現，特別是骨骼肌肉神經系統的痠痛，是日常生活常見的問題，只有很少數是由癌症引起，臨床上不可能一有疼痛就當做癌症來檢查，只會造成更多恐懼。如何判斷 參考四症狀臨床上疼痛可透過一些特徵簡易區分，提早發現是否為癌症引起的疼痛，如持續性疼痛、休息狀態下也有疼痛訊號、夜間疼痛到睡不著、明顯定位是骨頭上的壓痛、一般藥物及物理治療反應不佳等，這些特徵不同於一般性骨骼肌肉系統神經系統引起的疼痛，可作為重要臨床判斷依據。美國癌症協會也列出了一些癌細胞侵入骨頭時的症狀供作參考：● 骨頭疼痛：骨頭痠痛是最常見的症狀，起初疼痛只是反反覆覆，可能只有晚上或活動到骨頭時會特別痛，隨著癌症增長，疼痛開始持續不退，並隨著活動而變得更糟。● 出現腫塊：有時受影響的部位如果比較表淺，可以明顯感受到局部腫脹，幾個星期後甚至會感覺到塊狀，這也是病患比較容易察覺到異常狀況而去求診。● 骨折：隨癌細胞慢慢破壞骨頭結構，骨頭會變得脆弱，甚至在日常生活活動就會產生骨折，又稱做病理性骨折，是造成癌症患者失能的重要因。● 其他症狀：脊柱骨骼中的癌症壓迫或侵蝕到神經，會導致麻木和刺痛甚至虛弱，其他非骨骼問題像癌症可導致體重減輕和疲勞，如果擴散到內臟器官，也可能引起其他症狀。大家若了解在常見的疼痛問題及治療過程中，保有警戒之心，從不尋常症狀去抽絲剝繭，找出潛在性癌症病患，就能早期獲得治療。，

把握今天好天氣！明天氣溫陡降又有雨 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，

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，上午5時嘉義有濃霧發生，

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，今天氣溫回升，

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，日夜溫差大；各地大多為晴到多雲，僅東半部地區及北部山區有零星短暫雨。北部15至28度、中部14至29度、南部16至29度、東部19至26度。明天天氣將有明顯轉變；由於東北季風增強，北台灣天氣開始明顯轉涼，白天高溫跟今天相比將下降7、8度之多，而中南部和花東高溫也會略降2到4度，迎風面的北部及東半部將轉為有短暫雨的天氣型態，且明天、初四同時還有南方來的水氣影響，因此除了迎風面降雨之外，中南部雲量亦將增多，山區也可能會有局部短暫雨。到初五、初六南方水氣減少，中南部天氣又恢復穩定，不過北部及東半部還是呈現較為偏涼、偶有短暫雨的天氣。下周五、下周六東北季風稍減弱，氣溫略回升，北台灣高溫又可以回到20度以上，中南部日夜溫差又逐漸擴大至10度以上；降雨方面，迎風面的北部及東北部仍有局部短暫雨，而中南部地區天氣仍相對穩定。今天天氣。圖／翻攝自中央氣象局網站 分享 facebook，

Uber駕駛爭權益 在英勝訴 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 國際焦點 美總統大選激戰 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 曼谷房產新篇章 udn / 全球 / 國際財經相關新聞委內瑞拉PDVSA外匯存底創廿年新低義大利 歐盟前5大最綠經濟體歐加談判差點破局 重創聯盟信譽俄看凍產效應 可能馬上結束Fed本周開會 利率可能不動特斯拉搶綠金 推太陽能板美媒併購獵物 T-Mobile最吸睛科技三強創新 掀電腦革命民粹 恐讓股市硬著陸FBI再查柯林頓電郵 股匯重挫耗時七年 歐加經貿協定成局OPEC減產喬不攏 拖累油價過去一周市場回顧標普維持英債信評等脫歐後 英人破產大增MSCI：民粹恐打趴全球股市Uber駕駛爭權益 在英勝訴分享分享分享留言列印A-A+2016-10-30 03:26經濟日報 編譯彭淮棟／綜合外電WhatsApp 叫車軟體業者優步（Uber）將加盟的駕駛人定位為「自雇者」、契約工，

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，但英國兩名駕駛人自我定位為Uber雇員而要求基本的勞工權利，

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，倫敦中央就業法院28日判決Uber敗訴。這項判決不但重大影響Uber在英國的現有三萬名駕駛人，

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，衝擊表示將上訴的Uber，

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，而且對全英「零工經濟」的10多萬名契約工具有重大意義。兩名原告駕駛人主張，

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，他們實質上是Uber雇員，

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