病例:新竹市58歲李姓男子平時忙於工作,
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,少有機會運動,
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,有次胸痛持續多天,
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,原不以為意,
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,因痛到受不了才就醫,
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,經診斷發現是心肌梗塞,
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,緊急以心導管手術安裝動脈支架,
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,才保住一命。
財團法人為恭紀念醫院心臟科醫師褚佩寰:心臟有3條冠狀動脈,心肌梗塞是因冠狀動脈遭血塊堵塞,造成血液無法到達輸送氧氣,造成心肌缺氧、壞死,形成原因複雜,可能因體質、高血壓、糖尿病、肥胖或抽菸造成,到院治療致死率仍有三到四成。
一般認為心肌梗塞好發於冬季,其實季節交替,從室內到室外無法適應溫差,容易造成心血管急速收縮,可能引起冠狀動脈阻塞,近年因加強宣導,老年人心肌梗塞比率降低,但中年人未意識到身體無法負荷,50至60歲反而成為好發族群,應特別注意。
心肌梗塞患者,若情形不嚴重只要以抗凝血劑讓堵塞的血管暢通,一天就可出院,僅需定時服藥與後續追蹤,但狀況危急時,必須進行心導管手術,從大腿或手腕動脈進入冠狀動脈,先用氣球擴張血管後,安裝動脈支架,讓血管暢通,術後僅造成約米粒大小的傷口,3天後就可出院。
心肌梗塞高危險群平時可自行檢測,試著跑步500公尺,若有心臟絞痛、無法呼吸、冒冷汗,且有如巨石壓迫胸部的不適感,持續數分鐘以上,就要進一步檢查,平時心臟若常有非抽痛或刺痛的疼痛感,甚至稍有動作就加劇,就應迅速就醫。
避免冠狀動脈疾病,要定時運動、飲食控制,同時放鬆心情,避免長時間緊張、易怒、焦慮,若有不適不可隱忍,應及早就醫。,