針對醫美手術執行麻醉,
,衛福部近日開會決定,
,未來針對八大項目醫美手術執行輕、中度以上麻醉,
,才需兩名醫師在場,
,最快九月公告上路。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 根據聯合報載,
,衛福部近日開會調整「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」草案方向,
,未來針對八大項目醫美手術,
,包含臉部削骨、臉部以外部位削骨、中臉部或臉頸部拉皮、鼻整形、單次抽脂量達一千五百毫升或總抽吸量達五千毫升、腹部整形、全身拉皮、義乳植入之乳房整形等,
,需兩名醫師在場,
,其中一名至少須受過短期麻醉訓練,最快九月公告上路。相信衛福部確實看到了許多醫美手術因麻醉事故導致非死即傷的案例,希望提升麻醉安全的美意,應予肯定。但是,除非民眾清楚麻醉有「多不安全」,否則還是很難達到保障麻醉安全的目的。 正常情況下,醫師總是設法讓昏迷的人恢復意識、知覺、行動能力。但是麻醉專科醫師,卻要反其道而行,使用強力鎮靜劑、百倍於嗎啡的止痛劑,甚至強力肌肉鬆弛劑,讓人失去意識、知覺、行動能力,甚至呼吸停止,達到手術時完全無反應的昏迷狀態。而這樣類似瀕死的狀態,既然是麻醉「造成的」,當然麻醉專科醫師就要有把握手術後讓人回到有意識、知覺、行動能力的狀態,就是讓人「再活過來」。麻醉專科醫師扮演的角色,不僅如此,還要隨著手術進行,預知人的生理反應,控制心跳、血壓和呼吸,維持生命,甚至緊急時救命。而無論鎮靜麻醉藥物,或控制生命徵象的藥物,只要用於麻醉,都是立即作用的強效藥物,一旦進入人體,即無退路,使用不當的併發症當然就非常可怕。麻醉專科醫師都知道,手術有大小,麻醉無輕重。即使是小手術使用的靜脈麻醉或坊間所謂「睡一下就好」的「舒眠麻醉」,當手術刀劃在身上,同樣必須達到無意識、無知覺、無反應的狀態,否則怎麼進行手術呢?而達到此狀態的強力鎮靜止痛劑及劑量,必然影響呼吸功能。因此,進行靜脈麻醉時,麻醉專科醫師更要隨時留意呼吸狀況,採取必要措施,避免缺氧導致植物人或死亡。以上這些,就是為什麼麻醉專科醫師必須受過嚴謹的四年訓練,通過嚴苛的專科醫師考試,因為,沒有人會希望「手術成功,麻醉失敗」,丟了性命。目前,我國醫療糾紛最高額賠償,即是肇因於麻醉事故。現在衛福部僅要求醫美八大項目手術,必須另外至少有受過短期麻醉訓練的醫師在場,是考量麻醉專科醫師不足,不得不然的妥協方案;雖然已跨出重要的一步,民眾仍須認清,麻醉是高風險科別,麻醉專科醫師除使人達到類似瀕死狀態,又要有使人「再活過來」的本領,緊急時還能立即救命,不僅是醫美手術,任何手術前都應該認知為自己麻醉的醫師的重要性。,
來自台南市各殘障團體組成的17支隊伍,
,昨透過拔河達到運動與團隊合作的目的,
,選手全力以赴,
,即使輸也是掛著笑容,
,沒有任何責難或失望。
南市體育總會身心障礙運動委員會總幹事方全通表示,
,共有來自智障、聽障、精神障礙與癲癇等四大障礙類別300多名選手參加,
,格外熱鬧。
過程中趣味橫生,
,有的隊伍提早拉繩,還以為贏了;也有隊伍以為贏了,最後沒用力,反而輸了。儘管如此,大家還是洋溢歡笑。
比賽結果,智障公開A組前3名鴻佳不倒翁隊、蘆葦隊、瑞復無敵鐵金鋼隊。智障公開B組南智最棒隊、瑞復元氣小子隊、南大附聰隊。聽障公開組聽障體協A隊、南大附聰隊、聽障體協B隊。精神障礙與癲癇公開組康復A隊、癲癇之友隊、康復B隊。,
國際債搶發 元月爆量 | 金融要聞 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,
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,國際板債券市場今年1月發行量估將達30億美元,
,創下近年來元月發行新高;多家歐美大型機構展開詢價準備趕在農曆年假前發行,
,在市場對今年國際債降溫充滿疑慮下,
,形成集中發行熱的特殊現象。美國聯準會(FED)去年12月確定升息,
,今年預期將再升息二到三次,升息循環啟動之下,機構發債籌資的成本也將跟著水漲船高,根據承銷商統計,國際板債券市場今年預期將有90億美元將到期,因此在發行機構發新債、還舊債,以及在預期升息下提早鎖定相對低成本資金等需求下,加上金管會擬3、4月間上路壽險業持國際債拉長贖回期限至少六年的新規,促使國際板債券市場一開年就呈現熱鬧景象,承銷商估算1月發行量就達30億美元,是近四年來的單月新高。發行機構包括之前就是國際板債市的老面孔法國巴黎銀行、摩根士丹利、巴克萊等歐美大行,都吸引內外資承銷商積極走訪,據了解,以30年天期美元債來看,定價大約可拉到4.5%以上,與美國長天期公債比去年第3季的低點大約高出約七、八十點到100點不等(1個基本點為0.01個百分點)的增幅相當。承銷商指出,近三年國際板債券發行市況火熱,在金管會放寬壽險業投資國際債不計入海外投資限額下,買盤大增使發行端暢旺,今年1月又因為大環境升息與政策擬調整壽險業贖回期限,及今年農曆新年提早在1月底的季節性因素等,使得近年國際債集中在第1季大舉發行的狀況,更進一步往元月集中,彷如元月效應。承銷商指出,過去幾年投資人贖回的國際債有不少是發行兩、三年後,有的還是一年就贖回,在壽險業幾乎占了近來國際債買盤九成的市場之下,壽險業贖回期限拉長到六年,可能讓發行機構不大樂意,對其控制籌資成本不利,進而壓抑發行意願。 圖/經濟日報提供 分享 facebook,
火箭隊哈登(左)由防守的公牛隊加索背後,
,傳球給隊友。 美聯社 分享 facebook twitter pinterest 公牛隊米羅蒂奇昨天扮演逆轉功臣,
,冷酷的神情像是球場殺手。 美聯社 分享 facebook twitter pinterest 同樣為了季後賽席次做最後奮鬥,
,東、西區排名第9與第7名的公牛與火箭隊昨天正面交鋒,
,兩隊在各自的「大鬍子」米羅蒂奇、哈登帶領下激烈拉鋸,
,最終公牛以103:100驚險奪下關鍵一勝。身為NBA季後賽常客,
,公牛與火箭本季受到傷兵困擾,
,到季末仍在為了爭搶季後賽資格而戰戰兢兢,
,兩軍昨天交鋒,
,火箭一度在哈登帶領下於第3節取得14分領先優勢,不過戰況卻在第4節出現戲劇性變化。「我們第4節時不再往前移動並且無法打出節奏。」帶著9分領先優勢進入第4節,火箭卻因為攻勢無法連貫遭到逆轉,總教練畢柯斯塔夫說:「那些之前成功幫我們取得領先的事情,球員卻不再去做了,我們的問題就是無法一直去做會奏效的事。」不僅火箭自身攻勢大亂,公牛昨天在羅斯僅打上半場就休息的情況下,由米羅蒂奇與巴特勒帶領於末節吹起反攻號角,打出了單節32:20的攻勢,其中米羅蒂奇全場投進5顆三分球拿下28分,羅斯說:「他的投籃是冷酷無情的,這對我們來說相當重要。」火箭昨天以哈登的24分、8助攻表現最佳,不過全隊命中率僅有4成,尤其是在關鍵第4節攻守失序,讓哈登坦言相當受挫:「這是一場原本該贏的比賽,但關鍵時刻我們進攻停滯,防守和快攻也打不出來,必須想辦法解決這問題。」公牛拿下這一場勝利後,目前與東區排名第8的溜馬僅剩1場勝差,反觀輸球的火箭從原先的第7名一口氣滑落到第9名。公牛前鋒加索昨天12分、10籃板,成為NBA史上第11位達成生涯500次「雙十」的球員,火箭哈登則是成為繼1967年的「大O」羅伯森後,首位單月累積450分、150助攻、100籃板的球員。NBA戰報 圖/聯合報提供 分享 facebook twitter pinterest,
張東晴外型常被誤認是嬌嬌女。圖/齊石提供 分享 facebook twitter pinterest 號稱「小Angelababy」的演員張東晴,
,最近參演台視、東森「我的30定律」,
,為戲穿上迷彩衣打漆彈,
,現場完全發揮「女漢子」特質,
,她笑說:「意外發現對漆彈滿有興趣,
,也發現我的身體還滿耐打的!」但戲中卻安排她很快就被打下場,
,她透露因外型關係,
,私下也常被誤認是嬌嬌女。 張東晴打漆彈戲碼發揮「女漢子」特質。圖/齊石提供 分享 facebook twitter pinterest 演出打漆彈戲碼時,
,因教練失手,有一發打到張東晴沒有穿防護墊的地方,但她覺得被漆彈打到的痛還在忍受的範圍內,後來甚至為了降低NG次數,把防護墊都拿掉,她笑說:「我在想可能因為我神經大條,常受到外力撞擊,所以我的身體也變得耐操粗勇了。」 張東晴打漆彈戲碼發揮「女漢子」特質。圖/齊石提供 分享 facebook twitter pinterest 張東晴說,自己從小就喜歡嘗試很酷及搞怪的東西,甚至迷上騎重機,也因此嚇跑很多男生。外表和內在形象差很大,她透露之前一位異性友人追求她時,還以為她是千金嬌嬌女,每次吃飯地點都會約在高級餐廳,讓張東晴吃的很彆扭,只好在約會結束後接著大嗑鹽酥雞,有一次還被對方撞見,讓她相當尷尬。但也豁達笑說:「沒關係我還可以等,搞不好可以找到一個嚮往被女朋友抱起的男生。」,
20多歲劉姓男子到中和區中正路某車行買中古車,
,事後發現里程數「縮水」一半、價格更被「灌水」近一倍,
,要求解約退費未果而請消保官協商。因車商稱賣車時已口頭告知「儀表板里程數只供參考」拒絕解約,
,只能透過訴訟解決。
中和區中正路中古車行林立,
,是大台北地區中古車業的一級戰區,
,主任消保官許宏仁提醒消費者,
,里程數多寡會影響中古車價格,
,買車除要慎選車商,
,更須注意契約載明車商擔不擔保里程數;若車商擔保後發現不實,可作為追償依據。
劉姓男子向消保官周繼雄申訴說,上個月拿到駕照後到車行買一輛2004年出廠的中古汽車,花23萬5千元,當時儀表板里程數顯示6萬1千多公里。
後來他開去原廠檢查零件,無意中發現實際里程數13萬多公里,他再查證多家中古車行,相同條件、廠牌及車款中古車售價約13萬至16萬元,等於車價被灌水近一倍。
劉姓男子說,他先向車行要求解約退款未果,轉而向市府申訴,對方接獲市府通知後主動聯繫他協商,卻態度凶悍,他只好向警方備案並向消保官申訴。
許宏仁指出,「中古汽車買賣定型化契約應記載及不得記載事項」規定,業者應載明是否擔保車輛里程數與現況里程數一致,若業者沒特別聲明不擔保,就直接認定業者擔保;若有不實,業者應負擔法律責任。,
全球領導地位的行動通訊社群平台微信(WeChat),
,最新5.3.1版本推出全新三大功能,
,包含「回收功能」、「聯絡人標籤功能」,
,及「圖片自動下載功能」。騰訊國際業務部台灣暨香港辦公室總經理譚樂文表示,
,WeChat隨著用戶使用習慣不斷更新,
,不但持續進化服務內容,
,提供更完善且創新的溝通體驗外,
,同時,更積極以全方位資安設置,守護使用者個資安全,讓用戶可盡享溝通樂趣,並放心談心。譚樂文指出,無論文字訊息、圖片、語音訊息、位置分享、動態貼圖或是名片分享,最新WeChat「回收」功能,可成功撤回兩分鐘內發出的最後一則訊息,避免傳錯內容或傳錯對象。,
小禎和李進良結婚5年,
,面對李16度偷腥被抓包,
,去年首度鬆口喊離婚,
,現夫妻忙辦離婚,
,處於分居狀態。小禎避談離婚進度,
,好姐妹佩甄建議她:「對自己好一點,
,爭取應得的權利」。佩甄和老公婚姻甜蜜,
,常在小禎面前炫耀,
,她自豪馭夫術,甚至鼓勵老公整形顧門面,她解釋:「老公是整形醫師,變帥會更有說服力,生意會更好」,她不擔心老公變帥惹桃花,笑說:「我也會保持可口、年輕狀態,不斷變美」,且不定時會到診所宣示主權。,
台股締造日線連十漲、周線連三紅的紀錄,
,短期上漲600點後於本周遭遇7,
,700至7,
,800點重大壓力,
,因本周起外在變數將密集攤牌。北韓自10至22日發射長程火箭企圖影響19日的南韓總統大選,
,觀察南韓選前民調,
,執政黨候選人朴槿惠居上風,
,朴槿惠屬保守派,北韓的火箭威脅反而幫了朴槿惠,南韓選民期望安定,有可能選出南韓史上第1位女總統。
朴槿惠的父親是軍事獨裁者朴正熙,朴正熙於1961至1979年長達18年的統治期間,大力扶植南韓大財閥。現在南韓半數GDP來自出口,84%外銷產值出自前30大財閥,每逢總統大選主張打壓財閥的政見都被提出來,但沒有1位當選後落實。朴槿惠這次競選也不例外,表示將致力改變由大企業主導的經濟體制,這樣選舉支票不見得兌現。
不過,比較特別的是朴槿惠表示,政府不該透過引導韓元貶值方式去幫助外銷業者,此乃歷來南韓總統候選人罕見的政見。
南韓是台灣在出口的最大競爭國,19日將選出的南韓總統的經濟政策及貨幣匯率必然影響台灣。連台灣競爭力最強的台積電董事長張忠謀都不只一次表達南韓透過貨幣貶值對台積電的威脅,間接指稱我國央行的匯率政策有改進空間,引來央行總裁彭淮南的反擊。或許是這個原因,第4季央行理監事提早在南韓大選投票日的19日舉行。
韓元兌美元今年來升值3.6%,台幣兌美元升值3.8%,台幣比韓元升值幅度為大,若朴槿惠19日當選南韓總統,打壓財閥政見說說而已,但透過韓元升值壓抑民眾最大痛苦的通膨問題,不直接與財閥衝撞,仍解決民眾難題,是聰明作法。以三星為首的財閥,在政府引導韓元貶值下,對台灣晶圓代工、記憶體、面板、手機造成莫大競爭壓力,使台灣科技業對三星巨獸莫可奈何。
一旦朴槿惠當選,韓元轉趨長線看升,台灣雙D將加入慶祝行情。令人感慨因果註定,去年12月17日北韓最高領導人金正日逝世,原本與台灣不相干,但台灣當時大選期間,馬政府順勢啟動國安基金護盤,12月19日底部6,609點才出現。這次北韓發射火箭若幫朴槿惠當選南韓總統,改變未來韓元與台幣競貶的態勢,台股面板、DRAM於是受惠而大漲,不也與北韓有某程度關聯嗎?
(作者是萬寶投顧總經理),
吳鉉森退休後轉職農業,
,種植的蜜棗口感媲美水梨。 記者王昭月/攝影 分享 facebook 見過「巨無霸」蜜棗嗎? 高雄大社區果農吳鉉森今年種出1顆重達10.2兩的蜜棗,
,寫下「珍愛蜜棗」有史以來最重的紀錄,
,他將這顆罕見的大蜜棗上網義賣,
,從5000元起標,
,所得將捐給罕見疾病基金會。吳鉉森原是軍官,
,退伍後轉戰農業,
,他投下10年的心血從頭打拚起,
,種植的蜜棗不僅果實碩大,口感也媲美水梨,今年園中1顆蜜棗更重達10.2兩。連大社區農會總幹事陳宏誠都說:「這是我看過最大的一顆」。半路出家的果農能種出超大蜜棗,讓吳鉉森頓時成為地方的風雲人物。不過,他表示,隔行如隔山,起初發展並不順遂,但軍旅出身的他具有不服輸的戰鬥性格,從紅心芭樂種到蜜棗,汲取最新的生物科技知識,不斷試驗改良,才走出自己的一條路。「務農,天候是最大的考驗」吳鉉森表示,農業這行除要與時俱進,也須隨時迎接挑戰,像去年雖無狂風大雨,但蜜棗進入採收期後,突來的冬雨、寒流或一陣南風,都可能造成水傷、凍傷或枯黃,前功盡棄,因此他每天緊盯氣候變化,繃緊神經事前因應,「每顆蜜棗就像我們懷胎10月的孩子,全程細心呵護」。吳鉉森種出10.2兩重巨無霸蜜棗,創「珍愛蜜棗」最重紀錄。 記者王昭月/攝影 分享 facebook,