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科普好健康/善用AI人工智慧 讓醫師專注「看」病

AI人工智慧可以輔助醫療。 圖/123RF 分享 facebook 人體是個奧祕的小宇宙,

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,這對醫師來說,

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,意義尤為深刻。當醫師面對患者,

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,就像是探索人體小宇宙裡究竟發生什麼事。古代醫學,

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,像較有系統的中醫,

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,發展出望聞問切等技巧,

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,盡可能將肉眼看到的、耳朵聽見的、鼻子嗅到的、手摸到的客觀訊息,

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,以及口頭問到的主觀訊息,

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,加以蒐集分析,

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,做成治療策略。透過各種檢查 找出病灶到了現代,醫師看診方式基本上大同小異,但隨著對人體生理日益了解,血液、影像學、病理學檢查陸續加入,成為蒐集客觀訊息的工具。一個高燒病人,血液檢查發現白血球數目很高,可以進一步X光檢查確認究竟是得了肺炎,還是上呼吸道感染,決定怎麼治療。 後來影像學檢查又發展出超音波、電腦斷層掃描、磁振造影、正子造影等,提供更多選擇。電腦斷層掃描可清晰辨識病灶周圍環境,讓我們知道肺腫瘤究竟長在肺裡面?氣管內?正子造影可進一步追蹤癌症生長速度。核磁造影則以診斷血管及器官實體見長。閻雲(中華民國癌症醫學會理事長)。圖/閻雲提供 分享 facebook 各種因素 影響檢驗數值透過這些檢查所獲得的資訊,可能讓我們對病情更了解,也可能更迷糊,原因出在數值易受各種因素影響。舉例來說,血液、尿液檢查數值會因為前一天飲食而變動;冬季抽血測得的淋巴球數會高一些,白血球數就會降一些,但不見得是生病造成。做斷層掃瞄時,肺的影像隨呼吸變動,肝受橫膈膜壓迫,腸裡有腸氣,照出來的影像可能不十分精確。所以,影像學檢查通常只能提供部分訊息,無法回答所有的問題。病理學檢查也是如此,檢驗結果通常與檢驗方式息息相關,例如,用針抽出來的組織可能受針孔影響。如果檢體細胞比針孔來得大,細胞可能受針孔壓迫,形狀變得難看不規則,而被誤認成癌細胞。如果針孔太大,則可能抽出過多沒有特異性的東西,失去參考價值。訓練AI 分析大數據我們經常會發現,一個病人先後做了正子造影、核磁共振以及電腦斷層掃描後,結果有些差距。這些差距除了可能跟儀器本身精確度、醫師使用方式和判讀方式不同有關,也跟病人受檢前幾天的狀況有關。因為生理狀況持續不斷變化,檢查只能呈現當下的狀況,病人在不同醫學中心做檢查,結果出現差距也不讓人意外。在未來,善用AI人工智慧,就能將這些看似不一致的檢查數據,轉化成有利診斷的資訊。我們可以訓練AI分析大數據,剔除雜訊,挑出具重大意義的內容,交給醫師最終判讀。AI強大的連結能力,可跨醫院蒐羅病人所有就醫資料,進行長期動態綜合分析,真實反映病人現階段的狀況,提供精準治療建議。AI打病歷 醫師專心問診此外,醫師問診這一塊,過去20年來長期被忽略,善用AI,也可以扭轉回來。自從電腦進入診間,醫師打病歷跟看病人變成一件衝突的事情。醫師一邊看著電腦一邊問病情,其實並不曉得病人告訴他的病情有多真。一個好醫師可從病人眼睛,看出他所說的疼痛該增幾分或減幾分。 分享 facebook 未來,打病歷大可交給AI執行,醫師專注「看」病人。AI有自然語言分析能力,除了能將對話轉化成文字紀錄,還能分析對話,列出疑問,提醒醫師注意。問診結束之時,AI已將病歷打好,並附上處方建議,交給醫師確認。醫師關懷病人的時間多了,醫病關係自然和諧信任。要發展醫療AI,得考慮如何開放資料,同時兼顧病人隱私。目前可運用區塊鏈技術資料上傳後不可更改的特性,由醫院上傳病歷資料,配合私鑰設計,讓病人充分保全病歷開放瀏覽的權利。相信未來發展成熟,定能助人類健康醫療更上一層樓。 分享 facebook,

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女警生力軍有多語優勢 派出所有「國際化」條件

嘉義市第一警分局北鎮派出所新添2名女警,

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,兩人具有出色的語言專長,

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,留美碩士張筠曾在美國生活2年,

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,個性獨立;蔡佳蓉精通越南語及韓語,

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,曾在越南當交換學生7個月,

6分鐘

,兩人的加入,

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,讓北鎮所團隊更「國際化」,

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,傳為佳話。家住台北的張筠,今年27歲,大學畢業後赴美攻讀英語教育研究所,碩士畢業後到上海工作半年,在外商公司服務。身為獨生女的她,因為想多陪伴父母,決定返台,同時準備體育行政高考和警察特考。 警察特考如願上榜,踏上從警之路。張筠說,過去在民間企業服務,好勝心強、自我要求高,進到警界大家庭,她覺得「團隊合作更重要,要學習互助共好」。來自高雄的蔡佳蓉是學長眼中的陽光女孩,年僅23歲的她,高雄大學東亞語文學系畢業,主修越南語、第二外語是韓文,大三那年曾到越南的河內人文社會科學大學當交換生半年,適應能力不錯。蔡佳蓉的大學同學大多報考移民特考,她卻選擇一條不一樣的路。她說,高中畢業那年曾報考警專,差一分飲恨落榜,念完大學後,透過警察特考管道,總算圓了警察夢。蔡佳蓉說,她討厭一成不變生活,嚮往警察工作的挑戰性,入行近半年,每一天都在成長,覺得充實、有趣。為協助張筠、蔡佳蓉更快累積實務經驗,同所警員李建宏、陳奕心分別擔任輔導員,遇到疑難雜症能就近請益。李建宏、陳奕心誇兩名女徒弟學習能力強,師徒相互學習,感受到小學妹滿懷幹勁,也提醒自己勿忘從警初衷。北鎮派出所所長林韋廷說,2名女警都很優秀,是警界的生力軍,期待她們能發揮熱情與專長。副所長蘇聖欽也說,2名女警個性隨和,她們的加入,也讓派出所更添青春氣息。嘉義市第一警分局北鎮派出所女警張筠(左二)、蔡佳蓉(右二)都具有語言專長,兩人目前正處於實務訓練階段,同事李建宏(左一)、陳奕心分別擔任兩人的輔導員。記者王慧瑛/攝影 分享 facebook 嘉義市第一警分局北鎮派出所女警張筠(左二)、蔡佳蓉(右二)都具有語言專長,兩人目前正處於實務訓練階段,同事李建宏(左一)、陳奕心分別擔任兩人的輔導員。記者王慧瑛/攝影 分享 facebook,

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港5車連環撞 旅巴客被拋出重傷

青馬大橋昨日下午往市區方向因橋面快線維修封閉,

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,一輛客貨車駛至收慢待切線,

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,但尾隨四輛旅巴卻相繼煞車不及,

視差型弱視

,釀成五車相撞,

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,其中最後一輛旅巴坐在左車頭靠近車門位置的男乘客,

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,更破窗而出遭拋出車外,

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,重傷倒臥橋面,

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,幸沒有被途經的車輾過。五車串燒意外中,

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,最後一輛旅遊巴猛撼前車後,

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,左邊車窗粉碎,前排男乘客拋出車外,重傷倒地,幸沒有被途經的車輾過。(取材自「臉書突發事故討論區」) 分享 facebook 文匯報報導,意外共造成37人受傷,當中兩人命危,大橋往市區行車線一度全線封閉,車龍遠至欣澳,警方正調查車禍肇因。據一名傷者透露,涉事四輛旅遊巴均為接送機場員工下班返市區的車輛,傷者中大部分為在機場工作的員工。據報導,當時另有旅巴司機被夾困,部分乘客因車門撞毀無法下車,車內一片混亂。消防處派出多輛消防車、流動醫療車及十輛救護車趕到,將被困車內乘客及司機救出,全部傷者在路旁接受初步救治及分流,其後分乘多輛救護車前往醫院救治。五車串燒意外。(取材自「臉書突發事故討論區」) 分享 facebook 報導指出,受車禍影響,青馬大橋往九龍方向一度全線封閉,駕駛者需改道大橋下層行車線行車,車龍長達7公里至大嶼山欣澳,稍後部分路面重開,經4小時調查及清理後,至晚上9時許全部路面才恢復行車。警方事後拖走全部涉事車輛待驗,並調查意外真正肇因。另據明報報導,香港汽車工業學會會長李耀培認為,受傷乘客或沒戴安全帶,加上坐在前排位置,當司機左轉產生衝力,才會讓乘客凌空撞穿車窗玻璃拋出。他提醒,乘搭長途旅遊巴的乘客應緊記戴安全帶。,

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聯合報社論/當國家機器淪落到「為政黨服務」

監察通過對管中閔彈劾案,

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,監委陳師孟(中)和主查此案的監委王幼玲(右)、蔡崇義(左)。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 監察院以七比四通過彈劾管中閔的違法兼職案。此舉,

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,稱之為「卡管案」延長賽也好,

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,稱之為「東廠再起」也好,

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,都顯示國家行政機關淪為政黨工具的趨勢日趨惡化。賴清德日前卸任時,

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,曾呼籲朝野建立「以國家利益為優先」的政黨文化,

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,以免不斷內耗。但以這次監院的彈劾作法看,

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,連監督官箴的機構都爭先扮演政治鬥爭的馬前卒,法治價值被置於何地,又如何談國家利益?監院通過彈劾的理由是,管中閔在擔任政務委員及國發會主委期間,持續在一家周刊撰寫不署名評論,每月固定支領五萬元,違反《公務員服務法》的兼職規定。提案監委蔡崇義引用銓敘部的立場,認為只要是固定、長期的工作就符合「兼職」條件,認定管中閔「違法兼職」罪證確鑿。問題是,周刊是七天才出刊一次刊物,僅以管中閔為其撰稿就硬以「兼職」之名彈劾,恐是欲加之罪。 這次監院的彈劾,可以從「程序的正當性」及「法理的正當性」兩個面向檢視。先談程序的正當性。監院在調查及彈劾過程中,有幾點引人非議之處:第一,監委最初著手此案是為調查公務員在大陸的兼職狀況,並稱不是針對個人;但最後卻將矛頭對準管中閔,且焦點轉至其國內兼職,翻查其個資稅籍手法已如同羅織。第二,調查中,應邀表達專業意見的官員看法並不一致,但監委無意深究其詳。第三,政府各部門對公務員兼職問題已有諸多解釋令,但主事監委卻「自取所需」,另闢蹊徑引用法條。其次,再談這項彈劾案引用法理的適當性。第一,司法院數十年前即有函示:「公務員在報紙雜誌投稿,或著作書籍出版,收受報酬」不算兼職;而今天一群監委卻擅自認定管中閔寫稿是違法兼職,這是故意枉法,或者忘了徵詢司法部門?第二,銓敘部亦就此作進一步解釋,指公務員不得兼任新聞紙類及雜誌發行人、社長、經理、記者等職,至於應邀撰寫專欄,則未禁止;監院卻刻意忽略這點。第三,一般公立大學將教授上政論節目或撰寫專欄視為「言論自由」範疇,並不禁止。監察院則以管中閔是「匿名發表」而將其彈劾,這難道是認為政務官連匿名的言論自由都沒有?這項彈劾案更大的問題在:如果管中閔的罪名成立,監院以同樣的標準檢驗所有公務員,將有多少人會被論罪?法治國家的建立,最須避免的就是針對特定對象量身打造入罪門檻,如此一來,形同在國家體制上鑿坑打洞。公務員能不能為報章刊物撰寫文章,司法院七十年前即有函示,銓敘部也陸陸續續針對現代社會的不同現象作過更新解釋。然而,監院僅一小撮監委就可以自行創下法例,繼續民進黨未竟的「剿管」大業,這把監察院的公權力置於何地?試問,如果社會各界以管案為範開始揭公務員「違法兼職」的形形色色,民進黨不怕矛頭飛回自己身上嗎?今天的監察院之所以有「馬系監委」、「英系監委」之別,始作俑者正是蔡英文總統本人。她原可提名社會形象更中立、客觀的監委進入監院,她卻提名了一批傾綠、傾獨的監委,且擺明了就是為政治鬥爭而來,為毀掉監院的獨立機關聲譽而來。這次彈劾案,由打著「平反陳水扁」大旗的陳師孟擔任主席,利用技術性操作取得人數優勢通過「彈管」,立下大功一樁。但是,拙劣的法理認定,難掩政治鬥爭之心切,也留下國家機器「為政黨服務」的醜陋一頁。管中閔要解釋的是,他為何接受「論月計酬」而非「論稿計酬」的安排,而留下這個奇怪的把柄。監察院則必須想想,做出這麼牽強的彈劾,獲得了什麼正義的快感?蔡英文在對管案東指點、西巧辯之際,請想想她把「為人民服務」的國家機器變成什麼了!,

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職場歧視 巴西申請教職要驗貞操

在巴西人口最多的聖保羅州,

機電保養

,女性若要尋求教職,

函授課程

,必須接受婦科檢查,

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,或以其他方式證明自己貞潔,

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,才能獲錄用,

不良次級品

,巴西婦女權利人士8日痛批這些陋規侵犯隱私,

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,違憲。
聖保羅州教育局規定,

函授課程

,申請當老師的女性必須做子宮頸抹片檢查,

磁磚噴印

,用以證明自己沒有罹患任何一種癌症。另一個辦法是提出醫師聲明說,經驗證,當事人的性生活並不活躍。而且直到最近都還有另一條規定,是必須做陰道鏡檢查,證明當事人無病。聖保羅州教育局至少從2012年就規定這些檢驗。
巴西政府「婦女權利特別秘書處」也表示,反對任何刺探女性隱私的規定。該處聲明表示,上述政策違反憲法對人性尊嚴、平等原則與私人生活權的保障。,

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經典小鎮票選…苗栗苑裡奪冠 公館第5名

苑裡鎮是藺草之鄉。圖/苗栗縣文化觀光局提供 分享 facebook 交通部觀光局舉辦的2019經典小鎮漫遊年遴選活動,

危險物品管理

,第一階段民眾票選結果昨天出爐,

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,苗栗縣苑裡鎮以3萬2330票擊敗新北市瑞芳區,

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,勇奪冠軍,

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,另外公館鄉也獲票選第5名,

高雄免留車

,雙雙展現佳績。苑裡鎮、公館鄉這次入榜,

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,讓鄉親振奮,

活顏賦活

,這項遴選活動接著將進行第二階段專家至各地現勘的評比,總和兩項積分選出各大經典小鎮。苗栗縣苑裡鎮是「藺草之鄉」。記者胡蓬生/攝影 分享 facebook 苗栗縣文化觀光局指出,感謝各地民眾及網友支持,在近20天內踴躍投票,讓苗栗縣苑裡鎮、公館鄉獲得第1名、第5名佳績,這次遴選第一階段邀民眾票選,占總分30%;第二階段將由專家至各縣市現勘考核,占總分70%,預計11月下旬至12月上旬會有秘密客訪查,請鄉親以熱忱款待來賓,展現苗栗鄉鎮的魅力。苗栗文觀局參與這次經典小鎮漫遊遴選活動,推薦苑裡、公館,其中苑裡鎮素有苗栗穀倉、藺草原鄉之稱,擁有美麗的海灘與漁港,除稻米、藺草編織,磚瓦產業也曾風光一時,人文、物產、自然景觀豐富;文觀局並以苑裡蔡家古厝、華陶窯、灣麗磚瓦、房裡古城、山水米有機稻場等景點,邀各地朋友來體驗苑裡小鎮的漫遊樂趣。獲票選第5名的公館以農立鄉,過去是個典型的農業村落,農忙時期,田園裡成熟黃色稻穗隨風起伏,形成金黃色稻浪,豐收景象迷人,黃金小鎮休閒農業區今年獲行政院農委會金牌農村銀牌獎殊榮;鄉內還有紅棗、柿子等各項農特產及美麗景點,公館出磺坑有台灣第一口油井,也是亞洲第一口油井,深具歷史、觀光特色。公館鄉黃金小鎮的農村美景。 圖/苗栗縣文觀局提供 分享 facebook,

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看護離開翁摔死 基金會判連帶賠

慈善基金會指派看護照顧住院老翁,

各行業求職面試問題

,老翁復健走路時看護離開,

運動投注

,老翁跌倒死亡,

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,家屬向看護和基金會求償連帶賠償,

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,一審判看護賠268萬元,

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,基金會不用,

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,二審判看護與基金會都需連帶賠償。
80歲盧姓老翁99年因髖關節置換手術,

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,在彰化基督教醫院住院治療,看護張姓男子受財團法人切膚之愛社會福利慈善基金會指派,照顧盧姓老翁,同年3月,老翁在病房走道走路復健時,男看護中途離開,老翁站立不穩摔倒,頭撞地面死亡。
看護依業務過失致死罪判刑6月,家屬提出民事賠償,要求看護和基金會連帶賠償三百多萬元,彰化地院判看護需賠268萬元,基金會不用,家屬不服上訴。
台中高分院昨改判基金會也要連帶賠償,法官說,看護制服有印基金會名稱,看護向患者收費,基金會也抽成,基金會可藉由看護獲得利益;為貫徹民法保護被害人意旨,應認基金會是僱用人,與看護仍有僱傭關係,需連帶賠償,基金會還可上訴。,

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香港教院升格 成第十所大學

香港的教育發展進入新一頁,

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,全港高等院校中唯一專注教育及相關領域、先後兩次申請正名的香港教育學院,

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,歷時十年升格大學之路終見成果。立法會昨日通過完成教院申請大學名銜程序,

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,下周五刊憲後,

台中市影印機

,該校便將正名為「香港教育大學」,

展場設計

,成為香港第十所「大學」。教院校長張仁良憶述,

黑糖醬

,自己三年前就任校長時已將教院正名列為首要任務,

台中影印

,其間經歷多次起起跌跌,尤其等待立法會二讀及三讀通過草案時,心情猶如「坐過山車」,如今終獲正名,形容是實至名歸,反映教大實力獲香港及國際學術界肯定。教院於2007年及2014年申請正名為大學,今年1月獲批准授予大學名銜。立法會昨就教院升格為大學的條例草案進行三讀,49名議員出席,以47票贊成、1票反對及主席沒投票下大比數通過。港府將於下周五就新的條例刊憲,其時教院便會正式正名,張仁良指該校3600多名應屆畢業生,其今年底獲發的畢業證書上也會首次寫上「香港教育大學」,而校方亦早已於去年開始籌備策略發展大計,目標在未來十年加強創新創意元素。包括教聯會、教協等教育團體也祝賀教院正名大學。教聯會更讚賞教院一直致力培訓香港教育人才,而該校正名也肯定了該校整個教育專業團隊多年來的努力,期盼教院在正名之後,繼續秉持使命,為香港培育更多優秀教師。,

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2天潑酸傷3女 被求重刑

蔡姓男子與女友分手,

退休規劃保險

,對女性產生怨恨,

出國收納

,專找背影像前女友的女騎士潑鹽酸;她兩天裡攻擊了3名女子,

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,造成對方臀部灼傷。台南地檢署檢察官昨天依傷害、毀損罪嫌將他提起公訴,

台北夜店

,並求處重刑。
38歲蔡姓男子供稱,

皮膚的保護膜

,和女友分手後心情鬱悶,

新鮮白木耳

,將鹽酸加水稀釋,

舒美布

,分裝成罐,想試試「復仇」感覺。
檢方指出,蔡姓男子上月30日晚間,在安平區尾隨陳姓女騎士,持裝有鹽酸的瓶子,自後潑灑對方,造成陳的後腰、左臀灼傷。
隔天10月1日晚上蔡在北區尾隨另名陳姓女老師,也自背後潑灑鹽酸,造成陳女臀部皮膚灼傷破皮,褲子因遭侵蝕而破損。她不知被潑鹽酸,回家後被家人發現,才報警。作案後僅隔20分鐘,蔡又對另名陳姓女子下手,造成被害人臀部灼傷,內褲腐蝕破洞。
警方據報後沿路調取監視畫面,懷疑蔡姓男子涉案,將他逮捕。檢察官以蔡有搶奪等前科為累犯,求處重刑。,

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匯市封關 台幣金雞年大升2元

金雞年封關日,

防火隔熱工程

,新台幣收29.342元,

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,小升1.6分,

百夫長 行李箱

,金雞年新台幣對美元升值6.88%,

色澤透亮

,升值2.018元,

網頁設計

,這是新台幣連續第二年大升。猴年新台幣已升值6.89%,

seo優化

,連續兩年的升幅相當可觀,

蔬菜減肥

,由羊年封關價33.520元,

建築室內設計

,累計兩年升值4.178元,

骨灰罐

,幅度逾14%。猴年新台幣寫下近六年最大升幅,金雞年升幅只略低於猴年,猴雞年兩年,新台幣一路突破整數關卡,雞年更升破30元整數大關,向29元整數關卡進逼。這是近六年來首見新台幣連續兩年升值,上一次連續升值是牛年和虎年,牛年升值5.30%,虎年升值9.93%。由於台股於本周一便先封關,外資的匯入與匯出多於上周便已先行反應,近日匯市交易以實質交投為主,因此總成交量僅8.86億美元,低於10億美元日均量。昨日雖仍有少部分外資進場,但買賣皆有,主要為出口商作帳需求為主,加上國際美元偏弱、主要亞幣走揚,在上述三大因素影響下,新台幣對美元小幅揚升。匯銀交易員表示,金雞年新台幣強勢,主要受國際美元疲弱與外資大舉匯入影響,加上台灣央行受到美國財政部每年兩次公布「主要貿易夥伴外匯政策」報告,若列入黑名單恐遭貿易制裁,央行在此壓力之下,由過去的盡可能維持新台幣弱勢,改為放手尊重市場自由機制,導致新台幣一路走高。匯市將於2月21日(下周三)重新開盤,匯銀交易員認為,短線趨勢若不變,新台幣應會維持偏升格局,開春表現端看春節期間國際匯市表現,在海外無本金交割遠期外匯市場(NDF)方面,1月期折價約2.2角,顯示市場仍看升新台幣。經濟日報提供 分享 facebook,

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